Сочетание эзетимиба со статином снижало риск сердечно-сосудистых осложнений

Ученые из Университета Ёнсе и Медицинского колледжа Корейского университета сравнили эффективность и безопасность назначения эзетимиба в сочетании с терапией статинами средней интенсивности и терапию статинами высокой интенсивности у пациентов с очень высоким риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Cardiology.

Среди участников с очень высоким риском развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний вероятность неблагоприятного исхода оказалась сопоставима на фоне назначения комбинированной терапии статинами средней интенсивности в сочетании с эзетимибом и высокоинтенсивной монотерапии статинами (отношение риска (ОР) составило 0,96).

В группе комбинированной терапии средний уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (Х-ЛПНП) оказался заметно ниже, чем при использовании монотерапии статинами. Уровня Х-ЛПНП в 70 мг/дл и ниже удалось достичь 73% пациентов с высоким риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний при использовании комбинированной терапии и 58% участников, которые получали высокоинтенсивную терапию статинами.

Авторы подчеркнули, что комбинация эзетимиба со статином в средней дозе переносилась лучше, чем высокоинтенсивная терапия статинами. Среди участников, которые получали комбинацию препаратов, приверженность лечению оказалась выше. Частота случаев прекращения гиполипидемической терапии или снижения дозы препаратов из-за непереносимости составила 8,7% в группе высокоинтенсивной монотерапии статинами и 4,6% на фоне сочетания препаратов.

Ученые проанализировали данные 3780 пациентов, из которых у 1511 человек выявили очень высокий риск развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Средний возраст пациентов составил 64 года. Участники получали терапию статинами в высоких дозах (розувастатин 20 мг) или комбинацию статина в средней дозе (розувастатин 10 мг) с эзетимибом (10 мг). Через 3 года авторы оценивали вероятность неблагоприятного исхода, включая сердечно-сосудистую смертность, коронарную или периферическую реваскуляризацию, госпитализацию по поводу сердечно-сосудистых осложнений или развитие нефатального инсульта.