Снижение уровня уратов не вызывало прогрессирование хронического заболевания почек

Ученые из Оклендского университета и Калифорнийского университета выяснили, как урат-снижающая терапия влияет на прогрессирование хронической болезни почек у пациентов с подагрой и нарушением функции почек. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.

В течение года после начала урат-снижающей терапии 31,8% участников с подагрой достигли целевого уровня уратов в сыворотке ниже 6 мг/дл. Пятилетний риск развития тяжелой или терминальной стадии заболевания почек составил 10,32% у тех пациентов, которым удалось достичь целевого уровня уратов в сыворотке, и 12,73% среди участников, которые его не достигли. Скорректированная разница рисков составила -2,41%. Результаты не отличались среди участников с 1-2-ой или 3-ей стадией заболевания почек.

Анализировали данные 14 972 пациентов. Средний исходный уровень уратов в сыворотке составлял 8,9 мг/дл, исходная расчетная скорость клубочковой фильтрации – 49,9 мл/мин/1,73 м². Все участники получали урат-снижающую терапию, в большинстве случаев – аллопуринол.

Участников разделили на две группы: те, кто достиг целевого уровня уратов в сыворотке ниже 6 мг/дл, и те, кто не достиг этого показателя в течение года после начала терапии. Оценивали возникновение тяжелой или терминальной стадии заболевания почек в течение пяти лет с начала урат-снижающей терапии.

Авторы заключили, что снижение уровня сывороточных уратов ниже 6 мг/дл хорошо переносится и может даже замедлить прогрессирование хронической болезни почек у пациентов с подагрой.