Снижение тарифов на лучевую терапию в Минздраве оправдали ростом числа пролеченных больных

За последние 5 месяцев в лучевых центрах прошли курс лечения больше 5 тыс. пациентов, в 1,5 раза больше, чем за то же время в прошлом году. Рост объемов лучевой терапии в сочетании с новыми проектами частных лучевых центров в разных регионах красноречиво говорит о высокой привлекательности данного вида медицинской помощи для медицинских организаций, заявил заместитель министра здравоохранения Евгений Камкин в интервью «Российской газете» 12 июля.

В 2020 году ФОМС оплатил 122 тыс. курсов лечения лучевыми методами, что на 1,9% больше уровня 2019 года. Количество случаев лечения с применением противоопухолевой лекарственной терапии выросло почти на 30%, увеличилось и количество применяемых схем.

Камкин отреагировал на недовольство представителей частных клиник, работающих по ОМС, которые критиковали сокращение тарифов на дорогостоящие виды лучевой и радиотерапии с января 2021 года. По его словам, этому решению предшествовал серьезный анализ структуры и объемов затрат. В результате эксперты пришли к выводу, что некоторые тарифы могут быть снижены в связи с ростом рынка.

«Тарифы на оплату медицинской помощи формируются на основе клинических рекомендаций, стандартов медицинской помощи, с учетом информации о частоте предоставления, кратности применения медицинских услуг, длительности лечения. Федеральным законом «Об ОМС» четко определены статьи расходов, которые могут включаться в тариф. Туда входят техническое обслуживание и расходы на оплату труда персонала, коммунальные расходы. А прибыль и инвестиционное расходы – нет. Таким образом, медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения и частные медорганизации поставлены в равные условия, когда в задачи тарифа ОМС не входит обеспечение прибыли, а плательщики страховых взносов справедливо оплачивают лишь затраты на лечение», – пояснил замминистра.

По его словам, по оценкам экспертов, стоимость обслуживания современных установок для дистанционной лучевой терапии может значительно различаться в зависимости от технологических характеристик медицинского оборудования. Но работа профильных радиотерапевтических подразделений строится так, чтобы там могли применяться разные технологии.

«Использование средневзвешенных тарифов позволяет нивелировать разницу между разными по стоимости видами лечения. Таким образом обеспечивается баланс, и система нормально функционирует. Тарифы на оплату медицинской помощи актуализируются ежегодно, в том числе на основе данных о фактических затратах медицинских организаций, чтобы оказывать медицинскую помощь пациентам, включая и применение самых современных медицинских технологий, без перебоев», – подчеркнул Камкин.

С 2021 года тариф на проведение дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) по отдельным клинико-статистическим группам (КСГ) был сокращен более чем в два раза. В 23-й группе высокотехнологичной медпомощи – с 181,4 тыс. до 74,8 тыс. руб. за случай, в 24-й – с 230,3 тыс. до 169,5 тыс. руб., в 25-й – с 280 тыс. до 225,8 тыс. руб. Снижение стоимости терапии неоднократно критиковали руководители медицинских центров. В комментариях Национальной ассоциации негосударственных медицинских организаций (НАНМО) отмечалось, что решение регулятора приводит к использованию более дешевых и менее эффективных методов лечения. Тем самым ставится под вопрос результативность мероприятий федерального проекта «Борьба с онкологическими забоелваниями».

В начале мая директор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Алексей Беляев в интервью порталу «Доктор Питер» сообщил, что после принятия изменений в законодательство об ОМС, вступивших в силу в 2021 году, дефицит финансирования на оказание специализированной и высокотехнологичной медпомощи, включенной в базовую программу ОМС, в их центре достиг 50%. Наибольшие проблемы возникли с финансированием лучевой терапии.

Проблемы с адекватным финансированием лечения в федеральных центрах подтвердили в Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй». Пациентам сообщают об исчерпании объемов, распределенных территориальными комиссиями на год, рассказала «МВ» президент организации Ирина Боровова. «Врачи констатируют, что лимиты на лучевое лечение закончились еще в мае, на хирургическое – сейчас. Пациентов, конечно, лечить продолжают, но я не очень понимаю, как учреждения будут выходить из этой ситуации», – пояснила она.