Сергей Фургал предложил президенту изменить принципы оплаты медпомощи для удаленных территорий

«Александр Александрович Козлов (министр РФ по развитию Дальнего Востока и Арктики. – Ред.) высказал мнение рабочей группы по предоставлению субвенций Фондом ОМС северным и отдаленным территориям Дальнего Востока. Речь идет о введении повышающего коэффициента для дальневосточных территорий. Этот вопрос требует решения не только с позиции, что нам не хватает денег, но с точки зрения справедливости», – заявил он.

Губернатор привел в пример Аяно-Майский район: он занимает 20% территории Хабаровского края, при этом плотность населения здесь составляет 0,01 человека на 1 кв. км. В четырех населенных пунктах района проживают 1976 человек, по нормативам здесь должна быть одна врачебная амбулатория. «Но автомобильной доступности нет, только авиасообщение, поэтому край вынужден держать центральную районную больницу, ее филиал и  две амбулатории. Мы выходим за все показатели по финансированию. А если учесть, что в этом районе стоимость киловатт/час составляет от 25 до 75 рублей, то становится понятным, какие деньги мы тратим на содержание медучреждений. Это может происходить только за счет других медорганизаций», – пояснил Сергей Фургал.

Из участковых больниц края 90% (26 учреждений) – сверхнормативные.

Проблемы есть и с финансированием скорой помощи в районах края. Чтобы обеспечить 20-минутный доезд, необходимы круглосуточные пункты, которые фактически выполняют от двух до четырех вызовов в день. Финансирование в системе ОМС покрывает не более половины расходов на их содержание. «Чтобы покрывать сверхнормативные расходы, мы в пределах терпрограммы вводим повышающие коэффициенты. Но тем самым снимаем финансирование с других учреждений. И таких сверхнормативных расходов – 2,5 млрд рублей, это 9,3% от стоимости территориальной программы», – отметил губернатор.

Он считает, что может быть два варианта решения этих проблем. «Первое предложение – значительно увеличить повышающий коэффициент, сделать его реальным. Альтернативное – перейти на бюджетное финансирование. Это значит оплачивать помощь не по количеству выездов, а по нормативу: 90% зарплаты должны выплачиваться из бюджета, а остальное – повышающие коэффициенты, стимулирующие выплаты и прочие – мы сможем сами доплачивать, – рассуждает Сергей Фургал. – Когда у водителя скорой помощи зарплата 17–20 тысяч рублей, это недопустимо. Мы в любом случае решим этот вопрос».

Губернатор сообщил, что вскоре будет создана межведомственная рабочая группа, которая в течение двух месяцев изучит показатели каждого района, участковых больниц и ФАП.

«По поводу различных нормативов не могу не согласиться с Сергеем Ивановичем. Если мы будем подходить с одними и теми же мерками к разным регионам, находящимся в разной ситуации, то отток населения из регионов Дальнего Востока мы не остановим. Я сейчас не готов оценивать предложения Сергея Ивановича, они требуют отдельного рассмотрения, но то, что он правильно обратил на это внимание, – это совершенно очевидно», – отреагировал Президент России Владимир Путин.