Рост платных медуслуг в госсекторе подтверждают сами медики

Почти две трети (62,2%) опрошенных медработников сказали, что за 2016 год объем платных медицинских услуг, оказываемых в государственных медицинских организациях, вырос. В прошлом году о росте платной медпомощи в госсекторе сказали 62% респондентов. Лишь 7,5% участников опроса считают, что он уменьшился. И чуть менее трети (30,3%) медработников отметили, что он не изменился. Выводы о динамике развития платной медицины в государственных ЛПУ медики делали исходя из  опыта ежедневного заполнения первичной медицинской документации, общения с пациентами и руководством.

«Ни в одном из 84 регионов большинство медработников не отметили снижение объема платных медицинских услуг. При этом платность медуслуг, как показал опрос, не влияет на их качество. О более высоком качестве таких услуг в государственных и муниципальных медицинских организациях говорят только 10%», - прокомментировал итоги исследования директор фонда «Здоровье», член Центрального штаба ОНФ Эдуард Гаврилов.

Среди причин роста объема платной медицины на первое место медработники поставили кадровый дефицит в государственных и муниципальных организациях (46,8% опрошенных). На втором месте - низкие тарифы ОМС (25,4%)

«Программа госгарантий формально охватывает практически все виды медицинской помощи, но в реальности ни в одной стране мира все бесплатно не бывает. И очевидно, что декларация о бесплатной помощи приводит к тому, что доля платных услуг будет даже выше, чем в той стране, где четко прописано, что платно, а что нет. И второе, это, конечно, невысокие объемы финансирования, потому что в сравнении с большинством стран мира мы тратим меньше на здравоохранение, чем могли бы», - прокомментировал порталу Medvestnik.ru итоги мониторинга директор Научно-исследовательского финансового института Минфина РФ, заместитель директора Института социального анализа и прогнозирования РАНХиГС Владимир Назаров.

Третий фактор, по его словам, это невысокая доля развития ДМС. В результате граждане вместо страховки предпочитают платить напрямую, а это, как правило, выходит дороже. «Это, конечно, оценочные данные, они не строгие, но по данным экспертов ВОЗ, наша страна потребляет медицинских услуги на 6% ВВП, из них лишь 3,5% расходует государство. В разные годы они давали оценки, что от трети до половины всего объема медицинской помощи в РФ оказывается за плату», - отмечает эксперт. При этом он уточняет, что лишь 20% этой суммы обращаются на рынке платных медицинских услуг. Все остальное - зона «теневых платежей».

Основное предложение экономистов сейчас - конкретизировать программу госгарантий, прописав в ней, что же все-таки государство может оплатить, а что нет. После этого станет проще и более активно развивать добровольное медицинское страхование. Но в целом нужно искать дополнительные источники наполнения системы здравоохранения финансами. «Были предложения добровольных медицинских счетов, чтобы человек мог бы распоряжаться частью средств ОМС, направляя их с индивидуального счета на оплату медицинской помощи. По сути это аналог соплатежей, но за счет средств ОМС, а не за счет средств граждан», - рассказал Владимир Назаров.

Текущий уровень финансирования ведет к огромному дефициту средств в здравоохранении. Медицинские организации просто не в состоянии на них выживать и вынуждены развивать платные услуги. Отсутствуют стандарты медицинской помощи, которые могли бы показать истинную потребность в средствах на здравоохранение. А отсутствие утвержденных стандартов по всем категориям заболеваний в свою очередь приводит к тому, что тарифы, предложенные Минздравом, в ряде случаев не покрывают расходов медицинских организаций на лечение. По данным  прошлогоднего опроса фонда «Здоровье», 71% респондентов отметили, что существующие тарифы на медицинские услуги в системе ОМС убыточны для медицинских организаций.