Роспотребнадзор дал рекомендации по дезинфекции машин «скорой» и работе бригад с СИЗ

Роспотребнадзор разработал методические рекомендации по организации дезинфекционных мероприятий в машинах скорой медицинской помощи (СМП). Документ доступен на «МВ».

В соответствии с ним санитарную обработку автомобиля и оборудования рекомендуется проводить после медицинской эвакуации пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением, в том числе на туберкулез, после транспортировки по режимам, рекомендованным для конкретной инфекции. Во всех остальных случаях — после каждой рабочей смены.

Дезинфекции в автомобиле должны подвергаться все горизонтальные и вертикальные поверхности (например, стены, пол, потолок, двери, аппаратура, оборудование, носилки). Для обработки салона целесообразно применять дезинфицирующие средства с моющими свойствами, «с короткими экспозициями, мало опасные при ингаляционном воздействии и не требующие при работе с ними применения особых мер индивидуальной защиты».

Для обеззараживания воздуха в салоне используется оборудование, включая УФ-облучатели, разрешенное к применению в присутствии людей. При проведении заключительной дезинфекции для обеззараживания воздуха могут использоваться УФ-облучатели открытого типа и (или) химические средства в виде аэрозоля. Обработку поверхности профессионального глюкометра проводят после его применения у каждого пациента. Транспортировку пациентов с особо опасными инфекциями следует обязательно проводить с использованием специальных средств (изолирующих носилок). После медицинской эвакуации пациента с педикулезом в автомобиле «скорой» проводится дезинсекция.

Заключительную дезинфекцию после каждого пациента проводит персонал (дезинфекторы) медорганизации, в которую госпитализируют пациента, в присутствии медработников бригады скорой помощи на специально оборудованном пункте обработки транспорта. При отсутствии дезинфекторов заключительная дезинфекция проводится медработниками бригады СМП. В зимнее время дезинсекцию проводят в отапливаемых помещениях, при плюсовых температурах.

При загрязнении салона или оборудования в нем выделениями (фекалии, моча, рвотные массы), кровью, другими биологическими субстратами, места загрязнения обеззараживаются раствором дезинфицирующего средства или засыпаются дезинфицирующим средством в виде порошка или гранул с широким спектром антимикробной, в том числе вирулицидной активности. Далее биологические жидкости собирают с использованием одноразовых средств индивидуальной защиты и уборочного инвентаря одноразового использования (щетки, салфетки) в емкости для отходов класса Б или В с соответствующей цветовой маркировкой, поверхность обрабатывают салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства.

Генеральная уборка в автомобилях скорой помощи проводится медработниками бригады СМП не реже одного раза в месяц. При этом автомобиль освобождают от носилок, оборудования или перемещения их для обеспечения доступа к обрабатываемым поверхностям.

Для обработки рук работники бригады должны быть обеспечены в достаточном количестве кожными антисептиками и средствами для мытья (жидкое мыло) рук. Для мытья рук используется умывальник с емкостью для чистой питьевой водопроводной воды, которую после рабочей смены промывают и высушивают. После мытья руки следует высушить одноразовым бумажным полотенцем или салфеткой. Кожные антисептики применяются в готовом виде — растворы, гели. 

Персонал обязан использовать медицинские перчатки «во всех случаях, когда возможен контакт со слизистыми оболочками, поврежденной кожей, с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами», и проводить своевременную гигиеническую обработку рук перед и после контакта с кожными покровами и слизистыми оболочками пациента, после контакта с биологическими жидкостями и выделениями пациента (например, кровь, мокрота, моча, фекалии, рвотные массы), в случае нарушения целостности медицинских перчаток, после контакта с предметами в окружении пациента. Использование средств индивидуальной защиты, в том числе медицинских масок для защиты органов дыхания, обязательно, в том числе для водителей.

Ранее Федеральный фонд ОМС подтвердил право медорганизации использовать средства ОМС на дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию помещений. Но целесообразно оплачивать эти услуги за счет всех имеющихся у медорганизации средств, пропорционально объемам оказываемой медицинской помощи, писал «МВ».