Бельгийские гастроэнтерологи и ревматологи из Университетской больницы в Генте, университета Льеж и Университетской клиники Лёвена разработали практические рекомендации по управлению хронической болью в спине и периферической артропатией у пациентов, страдающих воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). Руководства представлены в Alimentary Pharmacology & Therapeutics.
Основные положения
В первую очередь пациентов с ВЗК необходимо распределить по категориям. Так, лиц со cпондилодисцитом следует направить в отделения интенсивной терапии; при механической боли в спине рекомендуются физиотерапия и реабилитация; а при спондилоартрите требуется помощь ревматолога.
При подозрении на септический артрит людей с ВЗК, у которых обнаружили моноартрит, поражающий крупные суставы, необходимо направить в отделение неотложной помощи.
Другим пациентам, у которых также есть вероятность развития септического артрита, рекомендуется сдать анализ крови и посетить ревматолога для пункции суставов и получения образцов синовиальной жидкости. Данная процедура позволяет выявить невоспалительные (например, остеоартрит) и воспалительные (псевдоподагра, периферический спондилоартрит, артрит, вызванный бактериями Borrelia burgdorferi) заболевания.
У людей с ВЗК и с воспалительным олигоартикулярным или полиартикулярным артритом следует оценить скорость оседания эритроцитов, влияние сопутствующей терапии, антинуклеарный фактор и уровень антител к двуспиральной ДНК.
В случае с пациентами, принимавшими ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО), необходимо учитывать синдром лекарственной волчанки.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.