Разработан новый метод определения подтипа астмы у детей

Мазок из носа позволит определить эндотип бронхиальной астмы у детей, выяснили ученые из Питтсбургского университета и Университета Пуэрто-Рико. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network.

Ученым удалось выявить три вида транскриптомных профилей в полученных образцах эпителия: с высокой экспрессией Т-хелперов 2 типа (Th2), с низкой экспрессией Th2 и высокой экспрессией Th17, и с низкой экспрессией генов обоих сигнальных путей. Высокий уровень экспрессии Th2 выявили у 23% и 29% участников исследований. Низкую экпрессию Th2 и высокую экспрессию Th17 обнаружили в 35% и 47% случаев. А низкая экспрессия генов Th2/Th17 подтвердилась у 30% и 38% участников.

Ученые проанализировали данные в общей сложности 459 детей и подростков с астмой от шести до 20 лет, которые принимали участие в других исследованиях. Оценивали возможность определения эндотипов астмы с преобладанием Th2, с низким уровнем Th2 и высокой экспрессией Th17 и низкой экспрессией генов обоих сигнальных путей (Th2/Th17) по транскриптомному профилю образцов эпителия, полученных с помощью мазка из носа.

Авторы отметили, что традиционно астма делится на подтипы (или эндотипы) в зависимости от преобладающего типа воспаления и уровня Т-хелперов 2 и 17 типа. Обычно для определения подтипа астмы проводится генетический анализ биоптата легкого, полученного при проведении бронхоскопии. У детей для постановки диагноза, чтобы избежать инвазивной процедуры, часто используют менее надежные инструменты – иммунные маркеры, функциональные легочные тесты и аллергические пробы. Новый метод позволит определить тип воспалительного ответа и поставить точный диагноз без проведения инвазивного вмешательства.