Ранняя гистерэктомия увеличивала риск сердечно-сосудистых заболеваний

Ученые из Медицинского и научного колледжа клиники Майо проанализировали влияние возраста проведения гистерэктомии (с овариэктомией или без нее) на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследования представлены на основе данных двух крупнейших когорт — Nurses' Health Study и Nurses' Health Study II — и опубликованы в журнале Obstetric and Gynecology.

Анализ показал, что у женщин, перенесших гистерэктомию до 46 лет и не принимавших эстрогены, риск сердечно-сосудистых заболеваний был на 21% выше по сравнению с теми, кто не подвергался хирургическому вмешательству. Заместительная терапия эстрогенами не устраняла повышенный риск: среди женщин младше 50 лет с гистерэктомией и овариэктомией, которые получали эстрогены, риск был выше на 26% у пациенток моложе 46 лет и на 11% — у женщин 46–50 лет.

Дополнительно анализ показал, что у женщин, не использовавших эстрогены, проведение гистерэктомии с двусторонней овариэктомией тоже сопровождалось повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний во всех возрастных группах, кроме самой старшей (более 60 лет). Это подчеркивает важность учета возраста и объема хирургического вмешательства при планировании лечения.

Анализировали данные 240 тыс. участниц когорт Nurses' Health Study и Nurses' Health Study II. Женщины были сгруппированы по наличию гистерэктомии (с овариэктомией или без) и использованию эстрогенов. В качестве основного исхода оценивали частоту сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда, инсульт и шунтирование.

Авторы заключили, что гистерэктомия до 50 лет, особенно в сочетании с удалением яичников, ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, и даже заместительная терапия эстрогенами не устраняет этот риск.