Ранний прием пероральных антикоагулянтов после инсульта снижал риск рецидива

Ученые из Центра исследований инсульта Лондонского университетского колледжа провели метаанализ данных четырех клинических исследований, в которых оценивалось оптимальное время начала приема прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК) после острого ишемического инсульта. Результаты метаанализа CATALYST опубликованы в журнале The Lancet.

Анализ показал, что у пациентов, которые начали прием ПОАК в течение первых четырех дней после инсульта, частота повторных ишемических инсультов в течение 30 дней была ниже — 2,1 против 3%. Риск снижался на 34%. При этом частота симптоматического внутримозгового кровоизлияния не различалась между группами. Авторы также отметили, что раннее назначение ПОАК может способствовать лучшей приверженности лечению и снижению длительности госпитализации.

Авторы заключили, что раннее назначение ПОАК в течение четырех дней после инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий снижает риск повторных инсультов без повышения риска внутричерепных кровоизлияний. Однако полученные данные относятся преимущественно к пациентам с инсультом легкой или умеренной степени тяжести, поэтому в сложных случаях решение о начале терапии должно приниматься индивидуально.