Прием антикоагулянтов до инсульта не повышал риск кровотечений на фоне терапии альтеплазой

23.11.2023

16:30

Прием антикоагулянтов перед выявлением инсульта не повышал риск развития кровотечений при назначении альтеплазы. Исследователи считают, что пациентам, которые ранее получали антикоагулянты, можно безопасно назначать альтеплазу по поводу инсульта.

Ученые из Университета Цзы Чи, Национального университета Тайваня и Национального университета Чэн Гун оценили риск кровотечения и смерти после лечения альтеплазой по поводу острого ишемического инсульта среди пациентов, получавших пероральные антикоагулянты, не относящиеся к антагонистам витамина К. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Internal Medicine.

Анализ не выявил статистически значимого повышения риска кровотечения в группе антикоагулянтов после назначения альтеплазы в сравнении с участниками, которые ранее не получали антикоагулянты. Разница рисков развития внутричерепного кровоизлияния составила 2,47%, а разница рисков массивного кровотечения — 4,95%. Более того, риск кровотечения не различался между участниками, которые принимали варфарин и пероральные антикоагулянты, не относящиеся к антагонистам витамина К.

Анализировали данные 7483 пациентов, получавших альтеплазу по поводу острого ишемического инсульта. Перед выявлением инсульта пероральные антикоагулянты, которые не являются антагонистами витамина К, получали 1,2% пациентов, варфарин — 2,4%. Остальные не получали таких препаратов. Средний возраст участников составил 67 лет. Оценивали частоту внутричерепного кровоизлияния во время госпитализации после введения альтеплазы, частоту массивного кровотечения и внутрибольничную смертность.

Авторы считают, что пациентам, которые ранее получали антикоагулянты, можно безопасно назначать альтеплазу по поводу инсульта.

Все новости российской и мировой медицины в нашем Telegram-канале @MedicineNews.