Ученые из Имперского колледжа в Лондоне, Университета Амстердама, Гарвардской медицинской школы и Университета Канзаса выяснили, что ингибитор АТФ-цитратлиазы bempedoic acid значительно снижает риск развития серьезных сердечно-сосудистых событий у пациентов из группы высокого риска, которые не переносят статины. Результаты исследования CLEAR опубликованы в журнале NEJM и представлены в ходе ежегодной встречи Американской коллегии кардиологов и Всемирного конгресса кардиологов ACC/WCC 2023.
Суммарный риск развития серьезных сердечно-сосудистых событий в группе bempedoic acid оказался на 13% ниже, чем в группе плацебо. Вероятность появления фатального и нефатального инфаркта миокарда в случае приема препарата оказался ниже на 23%, а необходимость реваскуляризации коронарных артерий на 19%.
При этом препарат не оказывал существенного влияния на риск появления фатального и нефатального инсульта, а также на вероятность смерти от сердечно-сосудистых причин и общую летальность.
В исследовании продолжительностью 40 месяцев участвовали около 14 тыс. человек, которые не могли или не хотели принимать статины из-за нежелательных эффектов. Первая группа добровольцев регулярно принимала bempedoic acid по 180 мг в день, вторая — плацебо. Суммарный риск развития серьезных нежелательных явлений включал вероятность смерти от сердечно-сосудистых причин, нефатального инфаркта миокарда, нефатального инсульта и потребность в реваскуляризации коронарных артерий. |
Средний уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) на исходном уровне составлял 139,0 мг/дл в обеих группах. Через шесть месяцев в группе bempedoic acid отмечено более выраженное снижение ЛПНП — на 29,2 мг/дл по сравнению с плацебо.
Частота возникновения подагры оказалась выше при использовании bempedoic acid по сравнению с плацебо — 3,1% против 2,1%. Частота развития желчнокаменной болезни в группе препарата также была выше: 2,2% против 1,2% в группе плацебо. Во время приема bempedoic acid фиксировался небольшой рост уровня креатинина, мочевой кислоты и печеночных ферментов в сыворотке крови.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.