Ученые из Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк сравнили, как более высокая доза налоксона (8 мг вместо 4 мг) влияет на состояние людей, перенесших отравление опиоидами. Результаты исследования опубликованы на сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США.
Анализ показал, что применение более высокой дозы налоксона при отравлении опиоидами не увеличивало выживаемость пациентов. Этот показатель составил 99 и 99,2% в группах высокой и обычной дозы препарата. Агрессивное поведение после введения антидота наблюдали у 10,9% участников в группе высокой дозы налоксона и у 7,9% из группы стандартного лечения. Также не наблюдалось разницы в частоте согласий на транспортировку в больницу между группами.
Риск развития синдрома отмены опиоидов оказался в 2,5 раза выше в группе, получавшей 8 мг налоксона. Рвота, один из признаков синдрома отмены, наблюдалась у 20,8 и 13,8% получавших налоксон в дозах 8 и 4 мг соответственно.
Анализировали данные 354 человек с подтвержденной передозировкой опиоидами (то есть с признаками угнетения дыхания или сознания). При этом 101 участнику вводили налоксон интраназально в дозе 8 мг, а 253 участника получали стандартную дозу препарата. |
Авторы заключили, что применение более высокой дозы налоксона не увеличивает выживаемость, но значительно повышает риск развития синдрома отмены.
ADA представила обновленные рекомендации по лечению зубной боли у детей. Документ опубликован в Journal of the American Dental Association.
Эксперты не рекомендуют использовать опиоидные анальгетики для облегчения зубной боли у детей. Несмотря на предупреждение Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США 2017 года и рекомендации Американской академии детской стоматологии (AAPD) 2018 года по ограничению применения трамадола и кодеина, некоторые стоматологи продолжают назначать эти препараты, отмечают авторы. В руководстве подчеркивается, что назначение опиоидов повышает риск госпитализации и смерти у детей.
Для облегчения острой боли после экстракции одного или более зубов у детей и для временного купирования зубной боли авторы рекомендуют использовать ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен. Возможно назначение комбинации ацетаминофена и НПВП, если использования одного средства недостаточно для купирования болевого синдрома. В документе приводятся дозировки, учитывающие возраст и вес ребенка. Ученые отметили, что возможно назначение напроксена у детей старше двух лет вне зарегистрированных показаний.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.