Пересмотрены целевые значения АД при лечении гипертонии у пожилых пациентов

Ассоциации представили доказательства пользы более высоких целевых значений систолического артериального давления (САД) (ниже 150 мм рт. ст.) по сравнению с более низкими значениями (140 мм рт.ст. и ниже) при лечении пожилых пациентов. Анализ данных показал, что лечение гипертонии у пожилых пациентов до умеренных целей (ниже 150 мм рт. ст.) приводит к снижению абсолютного риска инсульта (ARR, 1.13), сердечно-сосудистых событий (ARR, 1,25) и смертности (ARR, 1,64), независимо от наличия диабета. При более агрессивном контроле артериального давления наблюдаются противоречивые результаты исходов, говориться в документе.

Для снижения риска инсульта и сердечно-сосудистых событий пациентам 60 лет и старше рекомендуют начинать лечение при устойчивом САД 150 мм рт. ст. и выше для достижения целевого значения  – снижения САД ниже 150 мм рт. ст. 

У пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой в анамнезе для снижения риска повторного инсульта, у пациентов с высоким индивидуальным риском сердечно-сосудистых событий, необходимо придерживаться целевого значения ниже 140 мм рт. ст. 

Рекомендации опубликованы в январском номере журнала Annals of Internal Medicine.