Опубликован консенсус по новой классификации острого инфаркта миокарда  

Канадское общество специалистов в области кардиоваскулярной медицины (CCS) впервые классифицировало стадии острого инфаркта миокарда (ИМ) на основании степени тяжести повреждения сердечной мышцы.

Эксперты проанализировали результаты клинических исследований за последнее десятилетие. Показано ухудшение ремоделирования и увеличение частоты неблагоприятных клинических исходов при прогрессирующем повреждении миокарда. Действующие шкалы оценки риска и классификации инфаркта миокарда помогают определять тактику ведения пациентов, но не учитывают характеристики повреждения тканей.

На основании многолетних данных эксперты CCS смогли выделить четыре стадии повреждения ткани после сердечного приступа с прогрессирующей степенью тяжести:

• стадия 1: прерванный инфаркт миокарда (отсутствие некроза/минимальный некроз);
• стадия 2: некроз кардиомиоцитов без микрососудистого повреждения;
• стадия 3: некроз кардиомиоцитов и микрососудистая обструкция;
• стадия 4: некроз кардиомиоцитов, микрососудистая обструкция и реперфузионное кровоизлияние.

Особое значение имеет микрососудистое повреждение, наиболее тяжелая форма которого (геморрагический ИМ) приводит к расширению зоны инфаркта и повышению риска механических осложнений.

Авторы считают, что новая классификация поможет точнее стратифицировать риск у пациентов с ИМ и разработать новые методы лечения, специфичные для конкретной стадии повреждения.