Опиоиды и бензодиазепины оказались независимым фактором риска послеоперационных осложнений

26.01.2023

11:09

Предоперационное назначение опиоидов и бензодиазепинов повышало риск развития осложнений после хирургического вмешательства. Неблагоприятное влияние препаратов усиливается при их совместном использовании.

Использование опиоидов и бензодиазепинов по отдельности или их комбинации в качестве премедикации повышало число осложнений после хирургических вмешательств, выяснили ученые из Университета Томаса Джефферсона. Результаты исследования опубликованы в журнале JACS.

Частота тяжелых послеоперационных осложнений оказалась в 2 раза выше при использовании перед оперативным вмешательством опиоидов и в 1,7 раза в случае применения бензодиазепинов по сравнению с контрольной группой. При использовании комбинации препаратов частота неблагоприятных исходов повысилась в 2,7 раза в сравнении с контролем.

В исследовании приняли участие 4439 пациентов, которые перенесли полостные операции, включая колэктомии, гистерэктомии, холецистэктомии, аппендэктомии, нефрэктомии, а также герниопластику послеоперационной вентральной и хиатальной грыжи. Ученые проанализировали исходы лечения в течение 30 дней с начала наблюдения. Средний возраст пациентов составил 56 лет.

Наиболее распространенными хирургическими вмешательствами были гистерэктомия (22%), герниопластика вентральной грыжи (22%) и колэктомия (21%). Опиоиды перед оперативным вмешательством получали 11% пациентов, бензодиазепины — 10%. Комбинацию обоих препаратов назначали 2,3% участников.

Регрессионный анализ показал, что предоперационное введение указанных препаратов служит независимым фактором риска развития осложнений хирургического вмешательства, в том числе тяжелых.

Серьезные нежелательные реакции, связанные с применением наркотических анальгетиков, включают дыхательную недостаточность, которая может привести к летальному исходу, и развитие расстройства, связанного с употреблением опиоидов. По данным различных исследований, доля пациентов, у которых краткосрочное назначение опиоидов для лечения послеоперационного болевого синдрома приводит к привыканию и длительном использованию препаратов, составляет от 1 до 13%. Кроме того, опиоиды часто вызывают развитие запоров, сухости во рту, тошноты, рвоты, сонливости, спутанности сознания.

Другие данные по частоте развития осложнений не приводятся.

Все новости российской и мировой медицины в нашем Telegram-канале @MedicineNews.