Оценена эффективность приема ИПП при поражениях верхних отделов ЖКТ

Эксперты провели проспективное двойное слепое плацебоконтролируемое исследование, чтобы оценить влияние терапии ИПП на риск развития кровотечений из верхних отделов ЖКТ у 17 598 пациентов со стабильными формами ССЗ и с низким риском возникновения ЖКТ. Участников случайным образом распределили на группы и назначили: ривароксабан (2,5 мг 2 раза в день) с аспирином (100 мг 1 раз в день), отдельно ривароксабан (5 мг 2 раза в день) или отдельно аспирин (100 мг 1 раз в день) для сравнения первичных результатов  (включая  смерть по причине сердечно-сосудистой патологии, инсульт или инфаркт миокарда). Кроме того, все участники без клинической потребности в ИПП (64%) были рандомизированы для приема пантопразола (40 мг в день) или соответствующего плацебо один раз в день. Средний возраст участников составил 67,6 года (78% – мужчины, 23% были курильщиками, 3% принимали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, 2,6% имели в анамнезе язвенную болезнь). Средний период наблюдения составил 3 года.

В результате было установлено отсутствие существенных различий между терапией ИПП и приемом плацебо для сокращения риска поражений верхних отделов ЖКТ. Вместе с тем, пантопразол значительно уменьшил кровотечения при гастродуоденальных язвах, однако количество участников, нуждающихся в лечении все еще было высоким.