Обострения ревматических заболеваний редко развивались после вакцины против COVID-19

Обострения у пациентов с ревматическими заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата после вакцинации против COVID-19 были редкостью, выяснили ученые. Отчет об исследовании опубликован в Arthritis & Rheumatology.

Вас также заинтересует

Серия подкастов: Лечение скелетно-мышечной боли

Слушать

В испытании участвовали 1377 пациентов, которым были введены две дозы мРНК-вакцины против SARS-CoV-2. Только 11% из них сообщили об обострении основного заболевания, которое потребовало лечения, однако ни один из случаев не был серьезным.

Испытание проходило с декабря 2020 по апрель 2021 года одновременно с проведением среди участников иммуномодулирующей терапии. Пациенты заполняли анкеты о развитии местных и системных реакций в течении 7 дней после каждой дозы. И еще одну дополнительную анкету спустя месяц после введения второй дозы с подробным описанием истории обострения болезни до и после вакцинации и связанных симптомов, продолжительности и необходимого лечения.

Средний возраст участников составлял 47 лет, более 90% участников были женского пола, а 10% не были белокожими. Наиболее частым диагнозом был воспалительный артрит (47% участников), за которым следовала системная красная волчанка (20%). Пациенты с обострениями сообщали также о васкулите, склеродермии и заболеваниях соединительной ткани.

Проверьте свои знания

Тест: Системная красная волчанка: всё ли вам известно?

Пройти тест

Только 3% участников сообщили, что ранее были инфицированы COVID-19. У 56% обострение основного заболевания произошло в течение 6 месяцев до введения первой дозы вакцины.

Среди 151 пациента, у которых возникло обострение после вакцинации, у 60% оно случилось после второй дозы. Об ухудшении ранее существовавших симптомов сообщили 91% из них, а о новых симптомах — 72%.

Типичная продолжительность обострения составила 10 дней, и у 75% пациентов лечение состояло из пероральных кортикостероидов. Не было необходимости во внутривенном введении препаратов или госпитализации.

Факторы, которые были ассоциированы с обострением болезни, включали (95% ДИ):

• Перенесенная инфекция SARS-CoV-2 в анамнезе, коэффициент заболеваемости (КЗ) 2,09.
• Обострение за 6 месяцев до вакцинации, КЗ 2,36.
• Комбинированная терапия, КЗ 1,95.

«Положительная связь между предшествующей инфекцией SARS-CoV-2 и обострением может указывать на иммунологическое примирование», — прокомментировали ситуацию исследователи Medpage Today. Напротив, более низкий риск обострения, по их мнению, был связан с лечением модифицирующими антиревматическими препаратами (КЗ 0,52) или биологической монотерапией (КЗ 0,60).

Ученые отметили, что побочные реакции на вакцину включали боль в месте инъекции у 87% пациентов после первой и у 86% после второй дозы, а также утомляемость, о которой сообщали 60% и 80% после первой и второй доз соответственно. Другие системные реакции после второй дозы включали головную боль, миалгию и озноб.

Потенциальным ограничением исследования была возможность предвзятости респондентов в отношении проявления симтомов.

Авторы отметили, что пациентов следует информировать об общих местных и системных побочных эффектах, возникающих после вакцинации, чтобы уменьшить их беспокойство.