Нацфармпалата предложила включить в критерии качества медпомощи выписку электронных рецептов

Союз «Национальная фармацевтическая палата» (НФП) направил в Минздрав перечень мер по обеспечению доступности лекарств и улучшению контроля за их реализацией. В обращении в адрес министра Михаила Мурашко (есть в распоряжении «МВ») предлагается передать полномочия по введению системы электронных рецептов с регионального уровня на федеральный, включить в Кодекс об административных правонарушениях ответственность медработников за лекарственные назначения и создать единый реестр таких назначений.

НФП провела анализ оформления лекарственных назначений для различных категорий пациентов (льготных, ОМС и т.д). Изучалось соответствие практики Порядку назначения лекарств, установленному Приказом Минздрава России № 1094н от 24.11.2021. Выяснилось, что чаще всего нарушения порядка допускаются при назначении лекарств, требующих оформления рецептурного бланка формы 107-1/у. Это связано с отсутствием каких-либо финансовых последствий или ответственности для медорганизаций и медперсонала, говорится в письме.

Обязательные электронные рецепты

Союз предлагает полностью заменить действующую систему выдачи бумажных рецептов электронной. Сейчас электронный рецепт выдается только с согласия пациента, эту схему необходимо поменять, уверены в организации: сделать все назначения цифровыми, а бумажные подтверждения выдавать лишь по просьбе пациента.

Наличие электронных медназначений следует включить в критерии оценки качества медпомощи в системе ОМС, уверены в НФП. По мнению организации, отсутствие в электронной медкарте (ЭМК) пациента назначенной лекарственной терапии с цифровой подписью врача должно рассматриваться как нарушение порядка оформления медицинского приема. Эта мера объясняется необходимостью внедрения информационных систем, обеспечивающих доступ к цифровой медицинской документации пациента на всех этапах: от диспансеризации и скорой помощи до стационарного лечения, реабилитации и диспансерного наблюдения.

Кроме того, предложено вывести с уровня субъектов РФ принятие решений об использовании на их территориях системы электронных рецептов. Такое решение должно приниматься для всей страны, в регионах отсутствует единый подход к нормативно-правовым документам в этой сфере, утверждают в организации.

Среди других предложений НФП: переход на 100%-ный электронный документооборот (ЭДО) при назначении лекарственной терапии. Сейчас, согласно нормативным актам, решение о переходе медорганизации на ЭДО принимает главврач.

Усиление ответственности и единый реестр медназначений

Нацфармпалата считает необходимым повысить уровень ответственности руководителей медучреждений за невыполнение требований по переходу на ЭДО. Жестче спрашивать за нарушение порядка оформления меддокументации в электронном виде предлагается и с врачей, отвечающих за формирование рецептов в электронной форме.

«Ввести административную ответственность врача за нарушение порядка оформления лекарственного назначения, а также за отсутствие в электронной карте пациента структурированного медицинского назначения к установленному диагнозу», — призывает организация в письме в Минздрав.

Кодекс об административных правонарушениях предложено дополнить статьей, устанавливающей для медработников ответственность за отказ в выдаче рецептов. «Отказ медицинского работника в оформлении рецепта на лекарственный препарат при наличии показаний к применению влечет наложение административного наказания... в виде административного штрафа в размере от 3 тыс. до 5 тыс. руб.», — предлагает союз формулировку для новой нормы.

Кроме того, предлагается создать единый федеральный реестр медназначений и предусмотреть обязательность передачи уникального идентификатора электронного рецепта в ИС «Маркировка» при выбытии рецептурного препарата. Эта мера, по мнению НФП, позволит решить основные проблемы внедрения электронных рецептов для аптечных организаций и пациентов, а именно невозможность отоварить рецепт в одном регионе, если он был выписан в другом. Это также смогло бы разрешить проблему разнородности практики и технологических условий внедрения электронных рецептов в регионах и сократить дополнительные расходы аптек на обеспечение технологической совместимости с различными региональными системами здравоохранения.

«МВ» направил запрос в Минздрав с просьбой сообщить, планируется ли внедрять в практику предложения Нацфармпалаты.