Минздрав подготовил обновления стандарта медпомощи взрослым при гриппе средней тяжести

Минздрав России представил проект нового стандарта медицинской помощи взрослым при гриппе средней тяжести. Предыдущий приказ № 724 от 9.11.2012 года перестал действовать в июле 2024 года. Из нового стандарта убрали все антибиотики и добавили несколько новых противовирусных средств.

Предыдущая версия стандарта содержала несколько типов антибиотиков: пенициллины и их комбинации с бета-лактамами, макролиды, фторхинолоны. В обновленном документе нет антибиотиков, зато появились новые противовирусные препараты. К занамивиру, осельтамивиру, кагоцелу и умифеновиру (арбидолу), ингавирину добавились риамиловир и энисамия йодид. 

В списке препаратов не оказалось иммуноглобулинов, которые были в предыдущем стандарте. Остались интерфероны альфа и гамма, но в новой дозировке. Минздрав по-прежнему рекомендует циклоферон, но исключил анаферон и тилорон. Добавился азоксимера бромид (полиоксидоний).

Из диагностических процедур в стандарт помощи внесли исследование мазка из ротоглотки на грипп, коронавирусы, аденовирусы, РСВ и другие патогены. К ЭКГ, рентгенографии легких и придаточных пазух добавили пульсоксиметрию, спинномозговую пункцию и получение бронхо-альвеолярного лаважа. 

ВОЗ обновила рекомендации по лечению гриппа в сентябре 2024 года. При высоком риске развития тяжелого течения заболевания организация рекомендовала балоксавир. Осельтамивир, занамивир и умифеновир ВОЗ не рекомендовала при нетяжелом течении инфекции. При нетяжелом течении гриппа и низкой вероятности бактериальной сопутствующей инфекции противопоказано назначение антибиотиков.