Минздрав обновил рекомендации по лечению COVID-19

Главные изменения обновленных временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» касаются этиотропной терапии и схем лечения амбулаторных пациентов. Одиннадцатая версия документа опубликована Минздравом 7 мая. 

Основные положения:

1. Из списка противовирусных препаратов, схем лечения амбулаторных больных исключен гидроксихлорохин.
2. Для противовирусной терапии следует использовать четыре препарата: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир и интерферон-альфа.
3. Ремдесивир по-прежнему разрешен для противовирусной терапии в условиях стационара.
4. До подтверждения диагноза по-прежнему рекомендуется терапия индукторами интерферона, противовирусными препаратами с широким сектором действия, интраназальными формами интерферона-альфа.

5. Впервые в рекомендациях по этиотропной терапии обсуждается возможность введения моноклональных антител в качестве альтернативы введению антител из крови доноров-реконвалесцентов COVID-19. Уточняется, что препараты бамланивимаб, а также этесевимаб не зарегистрированы в России. Однако Минздрав 30 апреля выдал разрешение на обращение в условиях пандемии препарату бамланивимаб. Лекарство блокирует S-белок коронавируса, снижая инфицированность и репликацию SARS-CoV-2.

6. В условиях стационара рекомендовано введение нового иммуноглобулина человека против COVID-19 в качестве противовирусной терапии.
7. Дополнен перечень вакцин для специфической профилактики COVID-19 двумя иммунобиологическими препаратами: «КовиВак» и «Спутник Лайт».
8. Для проведения вакцинации против COVID-19 не требуется определение IgM и IgG к новому коронавирусу. Однако лица, имеющие положительные результаты исследования антител M и G к коронавирусу, не прививаются.

Таблица: Схемы лечения COVID-19 амбулаторных больных