Минздрав изменит нагрузку для некоторых врачей и медсестер поликлиник

Минздрав России разработал новые правила организации работы поликлиник — они должны будут заменить предыдущие, которые действовали с 2012 года. Приказ вступит в силу с сентября 2025 года и будет действовать до 2031 года.

Документ вводит ряд нововведений. Самое важное — меняются штатные нормативы поликлиник. В пояснительной записке отмечается, что «актуализированы количественные показатели по должностям с учетом требований порядков по профилям».

• Количество участковых врачей-терапевтов остается прежним — одна должность на 1700 человек взрослого населения, при этом для сельской местности нагрузка снижается до 1300. Вводится новая обязательная штатная единица — семейный врач (врач общей практики): одна должность на 1500 взрослых пациентов или одна должность на 1200 человек взрослого и детского населения.
• Снижается нагрузка для хирургов: если раньше она составляла 0,65 должности на 10 тыс. населения, то теперь — одна должность.
• Для врача-травматолога-ортопеда нагрузка меняется с ранее закладываемой одной должности на 20,5 тыс. населения, до одной должности на 15 тыс.
• Отоларинголог раньше был один на 20 тыс. населения, теперь планируется закладывать 0,85 ставки на 10 тыс. населения.
• Врач-офтальмолог раньше обслуживал 10 тыс. человек на ставке 0,6, теперь планируется закладывать на это же количество пациентов одну полную ставку.
• Вводится штатная должность врача-ревматолога — из расчета одна должность на 30 тыс. прикрепленного населения. Также вводится должность врача-гериатра (один врач на 20 тыс. населения пожилого возраста) и врач по паллиативной помощи (одна должность на 100 тыс. населения).
• Планируется изменить нагрузку на психотерапевтов. Если раньше закладывался один такой специалист на 25 тыс. прикрепленного населения, то теперь — на 75 тыс. взрослого населения.
• Вводится штатный норматив врача-психиатра (ранее был прописан только психиатр-нарколог): должна быть закрыта одна должность на 25 тыс. взрослого городского населения и одна должность на 40 тыс. взрослого сельского населения.

При этом планируется снизить число медсестер для «узких» специалистов (то есть увеличить на них нагрузку): если раньше для хирургов, травматологов и эндокринологов предусматривалось по две медсестры, то теперь — по одной. Для участковых врачей-терапевтов количество медсестер остается прежним (1,5 штатной единицы на каждого).

Планируется также расширить круг задач поликлиник — с целью борьбы с наркоманией и приемом пациентами «психоактивных препаратов»: врачи должны будут заниматься ранним выявлением людей «с риском развития наркологических расстройств» и формированием «приверженности к ведению ЗОЖ». Кроме этого, врачи должны будут выявлять и направлять к «узким» специалистам пациентов с подобным риском или уже существующим расстройством.