Минюст России расширит перечень диагнозов-противопоказаний для СИЗО

Минюст России представил проект изменений к постановлению правительства «О медосвидетельствовании подозреваемых и перечне тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей», сообщает «Коммерсантъ». Ведомство предлагает актуализировать список с учетом Международной классификации болезней (МКБ-10). Сейчас в перечне — 86 диагнозов, охватывающих инфекционные, паразитарные, эндокринные, сердечно-сосудистые, дыхательные, пищеварительные и мочеполовые заболевания. В мае 2023 года член СПЧ Ева Меркачева сообщала о намерении расширить его до 143 позиций. Однако в опубликованной 30 апреля редакции документа указано уже 166 заболеваний и состояний.

В частности, в обновленный перечень включены:

• лимфомы, включая болезнь Ходжкина;
• лейкозы, в том числе неуточненного типа;
• гипотериоз, синдром Иценко — Кушинга и другие нарушения работы надпочечников;
• болезнь Паркинсона, дистония, некоторые виды эпилепсии;
• болезнь Крона, болезнь Дюринга, болезнь Бехтерева;
• острая хроническая лучевая болезнь тяжелой и крайней степеней;
• недержание кала и другие заболевания;
• состояния, требующие паллиативной медицинской помощи;
• наличие искусственного отверстия, требующего внимания и ухода (например, колостомы).

«Необходимость корректировки перечня заболеваний обусловлена обращениями граждан и общественных организаций, а также результатами анализа правоприменения в сфере охраны здоровья лиц, находящихся в местах содержания под стражей», — говорится в пояснительной записке. Расширение списка «позволит людям с тяжкими видами заболеваний не испытывать физические страдания» в СИЗО, считает Минюст.

Руководитель комиссии по медицинскому сопровождению Общественной наблюдательной комиссии (ОНК) Москвы Анна Воробьева подтвердила, что тяжелобольным заключенным часто отказывают в освобождении из-за отсутствия их заболевания в перечне. Она считает, что указание кодов МКБ в законодательстве поможет медикам и правозащитникам четко определять, на что можно рассчитывать.

Ева Меркачева назвала обновленный документ Минюста «просто замечательным». Она указывает, что в перечень вошли не только заболевания, «но также состояния (например, паллиативное), что крайне важно». По словам правозащитницы, приведение законодательства в соответствие с МКБ-10 не позволит «двояко трактовать» многие недуги.

По данным Общественной палаты, численность инвалидов в учреждениях ФСИН в 2021 году достигала 17 763 человек, из них с первой группой инвалидности — 425 человек.

Несколько лет назад Санкт-Петербургский институт проблем правоприменения опубликовал аналитический доклад о тюремной медицине в России. В нем указывалось на ряд серьезных проблем, включая зависимость врачей от немедицинского персонала и начальников учреждений, не имеющих медобразования; дефицит медицинских работников; ограничение доступа осужденных к врачам-специалистам; бюрократические и логистические проблемы при организации госпитализации обвиняемых, подозреваемых и осужденных; позднюю диагностику заболеваний.

Во многих пенитенциарных учреждениях не хватает медикаментов, или они доступны только за плату. Для большинства заключенных даже небольшие платежи за медицинскую помощь неподъемны, а значит, они лишаются возможности лечиться, особенно если у них нет родственников или адвоката, готовых заниматься этим вопросом.