Материнская заболеваемость резко возрастает среди рожениц старше 39 лет

В рамках популяционного ретроспективного когортного исследования ученые проанализировали данные почти по 830 тыс. одноплодных родов среди женщин от 15 до 60 лет с января 2003 по декабрь 2013 года. Они сравнили возрастные показатели материнской смертности/тяжелой заболеваемости (например, акушерский шок) и неблагоприятные исходы беременности для плода/новорожденного (например, перинатальная смерть).

Скорректировав потенциально искажающие результаты факторы, в числе которых индекс массы тела и использование вспомогательных репродуктивных технологий, исследователи  обнаружили, что показатели тяжелой материнской заболеваемости были значительно выше среди рожениц подросткового возраста, чем матерей 25–29 лет, и экспоненциально возрастали с увеличением возраста женщины старше 39 лет. По сравнению с роженицами 25-29 лет разница в показателях тяжелой материнской заболеваемости составила 0,9% для женщин 40–44 лет, 1,6% для матерей 45–49 лет и 6,4% – старше 50 лет.

Результаты скорректированного анализа также показали, что среди матерей 40–44 лет были увеличены показатели развития амниотической эмболии и акушерского шока, среди рожениц 45–49 лет – почечной недостаточности, осложнений акушерских хирургических вмешательств и риска поступления в отделение реанимации и интенсивной терапии. Вероятность развития акушерского сепсиса была значительно выше среди матерей-подростков, чем среди женщин 25–29 лет, отмечают исследователи.

Аналогичные результаты были получены в ходе анализа неблагоприятных исходов беременности для плода/новорожденного: неонатальная смертность была выше среди рожениц подросткового возраста, в то время как у матерей старше 29 лет был отмечен повышенный риск мертворождений. Показатели тяжелой материнской заболеваемости среди женщин 49 лет были выше, чем смертность/тяжелая заболеваемость их потомства, заявили ученые.

«Консультирование женщин, планирующих отложить беременность и роды до 40 лет, должно включать информацию о возможных рисках, связанных как с материнской заболеваемостью, так и неблагоприятными исходами беременности для плода/новорожденного», – заключают исследователи.