Левосторонняя лучевая терапия по поводу рака молочной железы повышала риск ИБС
Группа ученых из США провела исследование с участием 972 женщин с контрлатеральным и односторонним РМЖ, чтобы сравнить риск развития ИБС после левосторонней и правосторонней лучевой терапии. Результаты опубликованы в журнале JACC: CardioOncology.
Средний возраст участниц составил 46 лет, среднее время наблюдения — 14 лет.
| Показатель десятилетней выживаемости при РМЖ I стадии у женщин до 50 лет составляет 93,4%, при II стадии — 76,1%. При этом 47% пациенток с I и II стадиями РМЖ получают лучевую терапию. Облучение сердца — один из решающих факторов развития ССЗ после ЛТ наравне с факторами риска. Время до развития ССЗ, связанных с облучением, составляет по меньшей мере 5 лет, поэтому для их выявления требуется длительное наблюдение. |
По результатам исследования выживаемость без развития ИБС среди участниц, которые получали левостороннюю и правостороннюю ЛТ, была одинаковой в течение первых пяти лет. После этого у женщин, получавших ЛТ на левую сторону грудной клетки, выживаемость без развития ИБС снижалась в течение каждых последующих пяти лет наблюдения. Кумулятивная частота возникновения ИБС в течение 27,5 года среди женщин, получавших левостороннюю ЛТ, составила 10,5%, при облучении правой стороны — 5,8%.
Среди пациенток, у которых диагностировали РМЖ в возрасте от 25 до 39 лет, кумулятивная частота возникновения ИБС составила 5,9% при левосторонней ЛТ и 0% — при правосторонней. При постановке диагноза в возрасте от 40 до 54 лет — 18,7 и 6,8% соответственно. Абсолютное число случаев ИБС после проведения левосторонней ЛТ составило 4,7 на 1000 человеко-лет и 2,1 случай при правостороннем облучении.
Таким образом, левосторонняя ЛТ повышает риск развития ИБС более чем в два раза. При этом не было выявлено взаимосвязи между химиотерапией и гормональной терапией и вероятностью развития ССЗ. Необходима разработка стратегии, которая максимально снизит воздействие облучения на сердце, а также длительное наблюдение за женщинами после перенесенной левосторонней ЛТ при РМЖ, считают авторы исследования.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
