Концепцию «менеджмента крови пациента» будут внедрять в рутинную практику врачей
В России обсуждается вопрос снижения рисков, связанных с железодефицитными состояниями пациентов в периоперационном периоде. В «круглом столе» «Подход к минимизации рисков оперативного лечения пациентов с железодефицитом и железодефицитной анемией» в медиацентре «Российской газеты» 24 ноября приняли участие сенаторы, депутаты Госдумы, представители Минздрава, научно-медицинского сообщества и отраслевых организаций.
| В России ежегодно проводится более 10 млн хирургических вмешательств, 2 млн из них связаны с выраженной кровопотерей. Предоперационная анемия встречается в среднем у 40%, но в отдельных областях, таких как акушерство и гинекология, онкология, кардиохирургия, достигает 70%. |
По словам главного внештатного трансфузиолога Минздрава Татьяны Гапоновой, обоснованный подход к гемотрансфузиям позволяет оптимально использовать компоненты крови, что особенно актуально в условиях пандемии COVID-19. «Отправной точкой может стать внедрение концепции «менеджмента крови пациента» в рутинную практику и оценка статуса дефицита железа пациента перед операцией. Своевременная диагностика анемии снизит риск для пациента и нагрузку на банки крови», — считает она.
По мнению главного анестезиолога-реаниматолога Москвы Дениса Проценко, низкий уровень статуса железа перед операцией требует коррекции, и в такой ситуации от оперативного вмешательства стоит отказаться до стабилизации состояния, если позволяет время. Он поддержал необходимость разработки стратегии погружения «менеджмента крови пациента» в рутинную практику и добавил, что для плановых операций в любой терапевтической области целесообразен обязательный контроль уровня железа у пациентов.
По словам главного внештатного терапевта Минздрава Оксаны Драпкиной, реализация дифференциально-диагностического поиска пациента с анемией предполагает мультидисциплинарный подход и четкую маршрутизацию пациента. Она сообщила, что разрабатываются методические рекомендации, которые позволят оптимизировать и стандартизировать ведение пациента на амбулаторном этапе.
Советник руководителя ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава Нурия Мусина считает «менеджмент крови пациента» примером ценностно-ориентированного подхода, который способствует повышению качества оказания медицинской помощи и позволяет говорить о потенциальной оптимизации расходов системы здравоохранения.
«По результатам исследования Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ», отмечает директор института Лариса Попович, — «менеджмент крови пациента» позволит сократить более чем на 40% общественные потери, выраженные в годах жизни, что в денежном эквиваленте составит из расчета на 1 тыс. прооперированных пациентов почти 150 млн рублей. При этом в расчете на всю операционную деятельность внедрение периоперационной подготовки больных с анемией позволит сэкономить более 7,4 тыс. литров крови, и она может быть использована для пациентов, остро нуждающихся в гемотрансфузиях».
«Решением проблемы железодефицитных состояний должно стать внедрение в рутинную практику врачей различных специальностей принципов «менеджмента крови пациента», — резюмировал зампредседателя Комитета по соцполитике Совета Федерации Юрий Архаров.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
