Какой подход к реваскуляризации миокарда у пациентов с ИМ считать лучшим?

Авторы публикации отмечают, что две трети пациентов с инфарктом миокарда и подъемом ST-сегмента имеют многососудистое поражение и оптимальная стратегия реваскуляризации в настоящее время находится в стадии обсуждения.

Исследование дает представление о реальной клинической практике в восьми кардиологических центрах Лондона в период между 2004 и 2011 годами.

В исследование было включено 3984 пациента с инфарктом миокарда, подъемом ST-сегмента, многососудистым поражением КА, которым была выполнена реваскуляризация миокарда.

При выполнении многофакторного анализа было выявлено, что выполнение реваскуляризации только инфаркт зависимой артерии было связано с более низкой госпитальной летальностью (4,6% против 7,2% — при выполнении реваскуляризации как в зоне КА, связанной с ИМ, так и  дополнительно в участках КА, не связанных с ИМ; р = 0,010). Смертность в течение года составила 7,4% и 10,1% соответственно (р = 0,031).

Авторы считают, что данное исследование подтверждает обоснованность существующих в настоящее время клинических рекомендаций о целесообразности выполнения реваскуляризации только инфаркт зависимой артерии у пациентов, госпитализированных с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST, даже при наличии многососудистого поражения.