Как первым лицам медорганизаций обезопасить себя при госзакупках

На практике именно руководители медорганизаций чаще всего оказываются фигурантами уголовных дел по коррупционным статьям. Причина очевидна: их подпись под контрактом или договором воспринимается как ключевое доказательство. При этом далеко не всегда речь идет о корыстном умысле. Иногда достаточно организационной ошибки, давления со стороны поставщиков или неверных действий подчиненных.

Почему медицина в зоне повышенного риска

Здравоохранение традиционно находится в зоне особого внимания государства и общества. Объем бюджетных средств, выделяемых на отрасль, огромен, а любая неэффективность или подозрение в коррупции становится предметом пристального контроля. Есть несколько факторов, которые делают медицину особенно уязвимой:

• масштабные закупки дорогостоящего оборудования и препаратов;
• необходимость срочных поставок, когда речь идет о жизнях пациентов, а сроки конкурсных процедур не всегда позволяют действовать оперативно;
• ограниченное число поставщиков в регионах, сложность и эксклюзивность оборудования, что снижает уровень конкуренции;
• общественная чувствительность: любые сообщения о коррупции в здравоохранении мгновенно становятся громким информационным поводом.

В результате даже формальные нарушения или упрощение процедур могут трактоваться как коррупционные действия.

Основные статьи Уголовного кодекса

Коррупционные риски в сфере закупок охватывают целый блок статей УК РФ:

• ст. 159 — мошенничество;
• ст. 160 — присвоение или растрата; 
• ст. 290 — получение взятки;
• ст. 291 — дача взятки;
• ст. 291.1 — посредничество во взяточничестве;
• ст. 285 — злоупотребление должностными полномочиями;
• ст. 286 — превышение должностных полномочий;
• ст. 204 — коммерческий подкуп (актуально для автономных и некоммерческих организаций).

Этот перечень позволяет следствию привлекать к ответственности как заказчика, так и исполнителя контракта, исходя из сложившейся оперативной и следственной ситуации, и усиливать давление на участников закупки.

Поводы для возбуждения уголовных дел 

Уголовные дела по госзакупкам редко возникают случайно. Обычно источником становятся:

1. Жалобы проигравших конкурентов. Недовольные поставщики активно используют право обращаться в Федеральную антимонопольную службу, прокуратуру и правоохранительные органы.
2. Проверки контролирующих органов. Любое расхождение в документации, технических заданиях, «завышение» цены контракта или нарушение сроков закупки может стать поводом для передачи материалов в следственные органы.
3. Оперативные мероприятия. ФСБ и МВД уделяют особое внимание закупкам в медицине, особенно когда речь идет о крупных суммах или дорогостоящем оборудовании.

Нередко такие дела возникают на фоне кадровых или политических изменений в регионе. СМИ практически ежедневно пишут о возбуждении уголовных дел, которые либо предваряют кадровые перестановки, либо смена власти происходит сразу после начала расследования. Ярким примером может служить уголовное дело, возбужденное по факту мошеннических действий в отношении вице-губернатора Хабаровского края и ряда других лиц. Речь идет о нарушениях при закупках медоборудования, которые следствие трактует как преступные действия.

Часто такие уголовные дела возбуждаются при наличии одного, по мнению правоохранителей, преступного факта. Как правило, речь идет о завышении цены контракта. Дальше логика сводится к тому, что тщательной ревизии подвергается вся деятельность двух сторон по контракту, начиная от объявления торгов до исполнения и послегарантийного обслуживания, например, оборудования. Впоследствии такой ревизии в рамках расследования может подвергаться деятельность компании как по отдельным контрактам, так и полностью за определенный промежуток времени. 

Судебная практика

Здесь можно выделить несколько типичных сценариев, характерных для уголовных дел данной категории:

• Завышение стоимости оборудования. Аппарат закуплен дороже рыночной цены, хотя поставка выполнена и оборудование используется.
• Фиктивные работы. Подписаны акты на ремонт или услуги, часть из которых не выполнена.
• Конфликт интересов. Контракты заключаются с аффилированными компаниями, где учредителями, органами исполнения или скрытыми бенефициарами выступают родственники сотрудников учреждения.
• Искусственное «ограничение конкуренции», когда участники торгов — аффилированные организации, фактически состоящие в одной группе компаний.
• Нарушение конкурсных процедур. Необоснованно завышенные требования к поставщикам или ограничение числа участников тендера. Еще один случай — когда техническое задание пишется под конкретного поставщика и это ограничивает участие других.

Эти ситуации часто становятся основанием для уголовных дел, хотя не всегда отражают реальную коррупционную составляющую.

Как формируется доказательная база

Ключевое условие для следствия — установление факта встречного действия: что должностное лицо совершило конкретные действия в пользу поставщика за вознаграждение. Но в реальности уголовное дело может строиться и на косвенных доказательствах: переписке, результатах прослушивания телефонных переговоров, экспертных заключениях, показаниях сотрудников заказчика или исполнителя контракта.

На практике случаются ситуации, когда правоохранители не совсем добросовестно получают такие показания, предлагая человеку выбор: либо остаться свидетелем и дать показания, либо получить статус обвиняемого.

Особенность в том, что специфика медицины зачастую остается вне анализа. Руководитель медучреждения мог действовать исключительно в интересах пациентов, но при формальном нарушении процедуры это может быть расценено как злоупотребление. Сегодня до сих пор расследуются, например, уголовные дела о закупках ИВЛ в период пандемии COVID-19, когда закупать оборудование нужно было быстро. Речь шла о массовой гибели людей, и мало кто заботился о тщательном соблюдении закупочных процедур (тем более, что закупки проводились в рамках п.9 ч.1 ст.93 Федерального закона № 44-ФЗ «О контрактной системе», устанавливающего основание для закупки у единственного поставщика для предупреждения или ликвидации аварийных ситуаций, последствий чрезвычайных ситуаций или действий непреодолимой силы, а также для оказания экстренной или неотложной медицинской помощи. В этих случаях заказчик может заключить контракт без проведения торгов, так как требуется срочная поставка товаров, работ или услуг.

Однако теперь, когда эпидемия отступила, дела минувших дней приводят к уголовным делам о мошенничестве.

Особая уязвимость руководителей

Главный врач или директор медорганизации практически всегда оказывается в центре всех процессов. Даже если он не подписывает контракт (когда речь идет о централизованной закупке, организованной региональными минздравами или созданными ими специальными казенными учреждениями), он отвечает за приемку, монтаж, эксплуатацию, постгарантийное обслуживание, подписывает протоколы и акты. Именно его подпись становится главным аргументом обвинения.

Важно понимать: ответственность может наступить даже тогда, когда выгоду получил подрядчик или сотрудник среднего звена. Логика правоохранительных органов такова: руководитель обязан был выявить и предотвратить нарушение, а значит, несет ответственность за действия подчиненных.

Превентивная защита

Ключевой вопрос для руководителей медучреждений — как минимизировать риски. Опыт показывает, что эффективная стратегия складывается из нескольких элементов:

1. Прозрачность процедур. Все этапы закупки должны быть задокументированы. Чем больше доказательных следов, подтверждающих вашу добросовестность как заказчика, тем сложнее обвинению трактовать их произвольно.
2. Внутренний контроль. Создание комиссии, разделение полномочий, регулярные внутренние проверки.
3. Обучение персонала. Бухгалтеры, экономисты, финансисты, юристы, менеджеры по закупкам и иные сотрудники, так или иначе вовлеченные в бизнес-процессы, связанные с закупками, должны знать требования законодательства и вносимые изменения. Незнание норм становится одной из главных причин ошибок.
4. Юридическая гигиена. Ведение протоколов совещаний, сохранение переписки, регулярные внутренние, а при необходимости и внешние аудиты закупочной деятельности.
5. Ранняя реакция. При первых признаках интереса со стороны правоохранительных органов необходимо обращаться к адвокату, который сможет определить «масштаб бедствия», спрогнозировать дальнейшие варианты развития событий, провести анализ деятельности, сформировать четкие позиции сотрудников, которые были вовлечены в сферу закупок.

Уголовное дело без умышленного получения выгоды

Коррупционные преступления в сфере госзакупок — одна из наиболее сложных категорий уголовных дел. Для медицины они особенно опасны: под ударом оказывается не только судьба конкретного руководителя, но и репутация учреждения, стабильность его работы, доверие пациентов.

Важно помнить: уголовное дело — это не всегда про умышленное получение выгоды. Чаще оно связано с совокупностью обстоятельств, организационными недочетами и давлением извне. Поэтому система превентивной защиты должна быть встроена в управление медучреждением.

Эффективная защита начинается задолго до суда — в момент, когда руководитель принимает решение о том, как будет выстроена система закупок, внутреннего контроля и документирования. Это тот случай, когда правильная стратегия позволяет сохранить не только свободу, но и репутацию, которая в медицине ценится не меньше результата лечения.