Имплантированное внутрисердечное изделие ухудшало прогноз инфекционного эндокардита
Ученые из нескольких европейских университетов, медицинских университетов Тегерана, Сан-Паулу, Сеула и Москвы в сотрудничестве с экспертами Европейского общества кардиологов описали характеристики, прогноз и тактику лечения пациентов с инфекционным эндокардитом, который развился на фоне имплантации разных внутрисердечных изделий. Результаты исследования опубликованы в European Heart Journal.
| В исследование включили 483 пациента с инфекционным эндокардитом, разделив их на три группы. Первая состояла из 280 участников с изолированным инфекционным эндокардитом, связанным с имплантированным изделием (средний возраст 67 лет). Во вторую группу было зачислено 157 пациентов с инфекционным эндокардитом с преимущественным поражением левых отделов сердца без четкой связи с имплантированным изделием (средний возраст 71 год). В третью — 46 пациентов с инфекционным эндокардитом, сопровождающимся преимущественным поражением левых отделов сердца и четко связанным с имплантированным изделием (средний возраст 70 лет). Диагноз подтверждали методами чреспищеводной ЭхоКГ, трансторакальной ЭхоКГ и/или магнитно-резонансной томографии сердца. |
Показатель внутрибольничной смертности при изолированном инфекционном эндокардите, связанном с имплантированным изделием, составил 13,2%. В группе инфекционного эндокардита с поражением левых отделов сердца и четкой связью с имплантированным изделием смертность была выше в 1,5 раза (30,4%). Врачи извлекли изделие у 62,1% пациентов в первой группе, у 10,2% — во второй и у 45,7% — в третьей группе.
Извлечение изделия ассоциировалось с лучшим прогнозом: риск смерти снижался на 41%. Даже при поражении левых отделов сердца извлечение изделия улучшало прогноз пациентов.
Ученые пришли к заключению о необходимости соблюдения действующих рекомендаций. При развитии инфекционного эндокардита у пациентов с имплантированным изделием помимо назначения антибиотикотерапии обязательно рекомендуется извлекать изделие, независимо от его типа.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
