Новый глава Федерального фонда ОМС (ФОМС) Илья Баланин запросил разъяснения у председателя Комиссии по разработке территориальной программы ОМС, первого заместителя председателя правительства Кировской области Дмитрия Курдюмова относительно урезанных объемов госзадания на услуги гемодиализа на 2022 год в частном медцентре «Нефросовет». Копия письма, направленного 13 мая, есть в распоряжении «МВ».
«Федеральный фонд ОМС просит предоставить пояснения по поводу обеспечения доступности медицинской помощи в части оказания услуг диализа в соответствии с потребностью застрахованных лиц в соответствующей медицинской помощи в срок до 20.05.2022», — говорится в послании. Уточняется, что проверка проводится после обращения пациентов, которые получали услуги гемодиализа в медцентре «Нефросовет». В марте они написали письмо в Генпрокуратуру с жалобой на снижение объема и качества оказываемой им медицинской помощи, сообщал «МВ».
По решению территориальной комиссии по распределению объемов часть госзадания от медцентра «Нефросовет» была перераспределена в пользу Кировской областной клинической больницы. В результате около 70 пациентов из 200, получавших помощь в частной клинике, были вынуждены перейти в государственное учреждение, где, по их заявлениям, сталкивались с отказами в процедурах из-за отсутствия свободных аппаратов искусственной почки.
В переписке с инициативной группой Курдюмов сообщал, что кратность процедуры гемодиализа может варьироваться от одной до трех в неделю. В письме Баланина подчеркивается, что в соответствии с клиническими рекомендациями «Хроническая болезнь почек» (ХБП) процедура гемодиализа должна проводиться три раза в неделю. Таким образом, распределенный «Нефросовету» объем в размере 20 335 услуг гемодиализа в амбулаторных условиях не соответствует расчетной потребности.
Ранее первый заместитель прокурора Кировской области Дмитрий Шерстнев внес представление Дмитрию Курдюмову с требованием скорректировать работу Комиссии по разработке территориальной программы ОМС и принять «обоснованные и мотивированные решения по заявлениям медицинских организаций о корректировке выделенных объемов медицинской помощи». Виновных должностных лиц требуется привлечь к дисциплинарной ответственности, а о принятых мерах доложить в письменном виде в месячный срок, — говорится в представлении от 22 апреля (копия есть в распоряжении «МВ»).
Тенденция к снижению объема госзадания для частных медцентров во многих субъектах сохраняется с 2017 года, пояснил «МВ» ситуацию заместитель директора по правовой работе компании «Нефросовет» Роман Джапаридзе. По его словам, компания активно взаимодействует с ФАС, а также судится, оспаривая решения территориальных комиссий, если те создают необоснованное конкурентное преимущество для госорганизаций.
«Нефросовет» уже неоднократно становился инициатором судебных исков, связанных с распределением объемов медпомощи по ОМС территориальными комиссиями. В апреле прошлого года компания добилась положительного решения суда о взыскании средств за медпомощь, оказанную сверх объемов, на сумму 28,5 млн руб. в Кемеровской области. Однако впоследствии произошла смена судебного вектора по взысканию задолженности за сверхобъемные деньги ОМС, отмечал Джапаридзе.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.