Фиброз развивался уже на ранней стадии неишемической кардиомиопатии

Ученые Имперского колледжа Лондона, государственной больницы Ройал Бромптон и Лондонской школы гигиены и тропической медицины оценили риск серьезных сердечно-сосудистых событий и скорость прогрессирования неишемической кардиомиопатии ранней стадии. Результаты исследования, в котором приняли участие 254 пациента с неишемической кардиомиопатией ранней стадии, опубликованы в European Journal of Heart Failure.

Авторы выделили три подгруппы пациентов с ранней стадией неишемической кардиомиопатии: подгруппу изолированной дилатации левого желудочка, недилатационной кардиомиопатии левого желудочка и ранней дилатационной кардиомиопатии. Фиброз миокарда диагностировали у 65 пациентов (26%) с ранней стадией неишемической кардиомиопатии. Распространенность фиброза в подгруппах оказалась сходной и была зарегистрирована примерно у четверти участников, хотя абсолютная масса фиброзной ткани оказалась немного ниже при изолированной дилатации левого желудочка.

В течение 7,9 года наблюдения у 28 пациентов (11%) выявили серьезные нежелательные сердечно-сосудистые события. Риск осложнений повышался при наличии фиброза миокарда (в 3,77 раза), неустойчивой желудочковой тахикардии (в 5,1 раза) и сахарного диабета (в 5,12 раза). Вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых событий оказалась ниже при наличии семейного анамнеза дилатационной кардиомиопатии. Неишемическая кардиомиопатия ранней стадии прогрессировала до дилатационной кардиомиопатии с фракцией выброса ниже 50% только в 8% случаев в течение 16 месяцев.

Авторы предполагают, что фиброз — неотъемлемая часть прогрессирования неишемической кардиомиопатии ранней стадии. По их мнению, стратификация риска с учетом фиброза, желудочковой тахикардии и диабета поможет при выборе наиболее эффективной тактики клинического ведения пациентов.