Федеральный фонд ОМС (ФОМС) раскрыл статистику о 37 регионах, не установивших в территориальной программе госгарантий амбулаторные тарифы на проведение диагностических ПЭТ/КТ-исследований для выявления воспалительных очагов на 2023 год. Данные представил на итоговой коллегии Минздрава глава ФОМС Илья Баланин (копия презентации есть в распоряжении «МВ»).
Тарифы на оплату таких исследований отсутствовали, в том числе, в Смоленской, Калининградской, Мурманской, Иркутской, Омской, Вологодской, Волгоградской и Нижегородской областях, республиках Крым, Карелия, Коми, Тыва, Марий Эл, Дагестане и Ингушетии. Только в 23 регионах стоимость такого исследования была выше норматива, установленного в федеральной программе госгарантий, — 36,1 тыс. руб. Самой высокой она оказалась в ХМАО—Югре (68,1 тыс.), Тюменской области (48 тыс.), Республике Бурятия (43,1 тыс.), Приморском (42,2 тыс.) и Пермском (42,1) краях и Москве (41,4 тыс.).
«Скорее всего в этих регионах отсутствуют аппараты ПЭТ/КТ. Поэтому они и не рассчитывали тарифы. Но в таком случае они должны были направлять пациентов на исследования в другой регион, а потом оплачивать эту помощь в рамках межтерриториальных расчетов. Преимущество ПЭТ/КТ в том, что в отличие от всех других видов исследований он позволяет выявлять рецидивы и метастазы в самом начале их появления. Без этих методов немыслима современная онкология», — прокомментировал ситуацию «МВ» источник в крупной страховой медицинской организации.
При этом он не исключил, что территориальные комиссии по объемам специально отказались распределять госзадание по ПЭТ/КТ частным центрам, в том числе в другие регионы. Варианты решения проблемы — совершенствовать законодательство об ОМС и установить возможность получения направления в порядках и стандартах медицинской помощи по определенным нозологиям.
Онкологи попросили ФОМС вернуть нормативы объемов и финансовых затрат на услуги диагностических ПЭТ/КТ-исследований в систему госгарантий с 2024 года, ссылаясь на то, что регионы экономят, и возникают территориальные диспропорции в обеспечении этими видами медпомощи. С таким предложением в начале апреля выступил заместитель директора НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина по реализации федеральных проектов Тигран Геворкян, сообщал ранее «МВ». Заместитель председателя ФОМС Ольга Царева подтвердила, что фонд готов вернуться к обсуждению вопроса, но решение все равно зависит от Минздрава. |
В 19 субъектах в 2022 году не проводились молекулярно-генетические исследования (МГИ). При этом таргетные препараты пациентам в этих регионах назначались. В числе субъектов с нулевыми показателями выполнения МГИ: Камчатский край, Магаданская, Вологодская, Ленинградская области, Еврейская автономная область, Кабардино-Балкарская республика, Ингушетия, Бурятия, Карелия, Хакассия, Калмыкия и Адыгея. В связи с этим территориальным фондам ОМС и страховым медицинским организациям предложили усилить контроль за назначением противоопухолевой лекарственной терапии, в том числе за назначением таргетных препаратов.
О проблеме недостаточности молекулярно-генетических и гистологических исследований, используемых для диагностики онкозаболеваний и подбора таргетной терапии, ФОМС впервые заявил в ноябре 2020 года. Позднее в Российском обществе клинической онкологии (RUSSCO) уточняли, что исследования частично помогали оплачивать фармацевтические компании-спонсоры.
В 2022 году ФОМС повторно сообщил о российских регионах с нулевым назначением молекулярно-генетических исследований. По итогам пяти месяцев 2021 года в девяти субъектах они не проводились вообще, а в 11 регионах частота их назначения составляла менее 5% от плановых объемов медпомощи. При этом в фонде выражали сомнение, что весь пул нуждающихся в этих исследованиях пациентов мог быть охвачен внебюджетными источниками.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.