ФОМС раскрыл данные о расходах на лечение COVID-19

Федеральный фонд ОМС представил «МВ» данные мониторинга выпадающих доходов медицинских организаций в период эпидемии новой коронавирусной инфекции. Как следует из ответа ведомства на запрос издания, снижение объемов оказания и финансирования медицинской помощи отмечается во всех субъектах. Наиболее существенное сокращение зафиксировано в апреле 2020 года в Москве, Санкт-Петербурге, Московской и Ростовской областях.

В рамках мониторинга территориальные фонды ОМС предоставляют сведения о финансовом обеспечении медицинской помощи на основе счетов и реестров счетов на ее оплату. По данным ТФОМС, при среднемесячном размере финансовых средств на оплату медпомощи по ОМС в 2020 году 188,7 млрд руб. сумма оплаченной медпомощи по выставленным счетам медорганизаций составила за апрель 2020 года 164,3 млрд руб., из них более 4 млрд потрачено на лечение COVID-19.

В ФОМС напомнили, что приказом Минздрава № 299н от 09.04.2020 с апреля увеличен размер авансирования медицинской помощи. ЛПУ, включенные в реестр медорганизаций, могут получить финансирование из бюджета ОМС на медицинскую помощь, которая еще не оказана, в размере до 100% от среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медпомощи за последние три месяца либо с периода начала действия договора на оказание и оплату медпомощи. Если пациенту оказана помощь за пределами региона, в котором он застрахован, то аванс может составлять до 50%.

Авансирование востребовано в первую очередь круглосуточными и дневными стационарами, которые не имеют прикрепленного населения, как амбулатории, и не могут получить подушевую оплату. То есть стационары, в том числе перепрофилированные для лечения COVID-19, имеют право направить заявку на получение аванса, предусмотренного на период угрозы новой коронавирусной инфекции, пояснили в ФОМС.

По данным фонда, медорганизации активно пользуются этим механизмом. В мае 2020 года территориальными фондами ОМС на авансирование медучреждений направлено 97,4% от объема средств, предусмотренных на оплату медицинской помощи, это 183,3 млрд руб.