FDA обновило рекомендации 2019 года по использованию хирургических степлеров и скоб. Они направлены на повышение безопасности пациентов и снижение риска осложнений.
- Необходимо тщательно соблюдать инструкции производителей хирургических степлеров.
- Следует выбирать размер скоб в соответствии с толщиной и типом тканей.
- Если при сжатии рукоятки степлера возникло затруднение, вероятно, необходимо выбрать скобы другого размера.
- Использование скоб неподходящего размера может привести к их деформации.
- Нужно учитывать, что цветовая маркировка размеров скоб на упаковке различается у разных производителей.
- Нельзя использовать скобы при отеке тканей, если ткань легко рвется, дробится или кровоточит при осторожной пальпации и обработке, а также в случае некроза тканей.
- При наложении скрепочного шва необходимо убедиться, что под него не попали соседние структуры (например, мочевой пузырь) и посторонние предметы (к примеру, другие скобы).
- Защемление степлером может повредить чувствительные ткани даже без наложения скоб.
- Необходимо контролировать кровеносные сосуды на случай неудачного использования степлера. При возможности перед наложением скрепочного шва проксимальные кровеносные сосуды следует пережать.
- Перед применением необходимо убедиться, что скобы подходят для степлера.
- Необходимо учитывать, что герметичность скрепочных швов снижается при их пересечении.