Европейский регистр выявил ошибки в лечении хеликобактерной инфекции

Лечение хеликобактерной инфекции некоторым европейскими гастроэнтерологами не оптимальное и расходится с действующими клиническими рекомендациями, пишут исследователи в Journal of Clinical Gastroenterology.

Ученые рассмотрели данные из стран, которые включили в европейский регистр по лечению инфекции Helicobacter pylori более тысячи пациентов, преимущественно из Испании, России, Италии, Словении и Литвы. Таким образом они проанализировали данные свыше 26 тыс. человек, что составляет 80% всего регистра с 2013 по 2019 год, уточняет MedScape.

Вас также заинтересует

Интерактив: «Проверьте свои знания о терапии кислотозависимых заболеваний»

Принять участие

В 46% случаев в качестве первой линии терапии использовался режим из трех, а не четырех препаратов, отмечается в публикации. Как показывают исследования, такой вариант лечения не срабатывает в 20—40% случаев. Частота назначений тройной терапии снизилась с 50% в 2013 году до примерно 40% в 2019-м, в Испании этот показатель приблизился к 0%.

У значительной части пациентов эрадикационная терапия назначалась сроком от 7 до 10 дней, в то время как научные данные поддерживают более эффективное лечение продолжительностью 14 дней. Со временем частота этой ошибки снижалась, и сейчас назначения тройной терапии на семь дней практически полностью прекратились.

Согласно одному метаанализу, частота излечений пациентов на тройной терапии при использовании высоких доз ИПП увеличивается на 6—10%. По информации регистра, в 48% случаев тройная терапия включала низкие дозы ингибиторов протонной помпы, хотя со временем показатель также снижался.

Среди других распространенных ошибок — назначение пациентам с аллергией на пенициллин всегда тройной терапии с кларитромицином и метронидазолом (38%), повторное назначение тех же антибиотиков после неудачного лечения (более 15%), отсутствие проверки результатов эрадикационной терапии (6%) и случаи, когда не рассматривалась важность приверженности лечению (2%).