Эксперты Минздрава назвали недостижимыми планы по экономии средств ОМС в результате реформы

Сокращение норматива расходов на ведение дела (РВД) для СМО не позволит ФОМС высвободить финансирование на реализацию территориальных программ госгарантий. К такому выводу пришли специалисты ЦНИИОИЗ в аналитическом докладе «Оценка причин и последствий масштабных изменений в нормативно-правовом регулировании системы ОМС в 2021 году», опубликованном 16 апреля.

На этапе рассмотрения законопроекта ФОМС предлагал сократить РВД в два раза: с 1-2% до 0,5-1%. Такое значительное снижение авторы документа объясняли возможность высвободить в бюджете ФОМС 6,8 млрд руб. на реализацию территориальных программ ОМС к 2023 году.

Страховое сообщество, Центробанк и Счетная палата выступили с критикой реформы. По словам зампредседателя Банка России Владимира Чистюхина, сокращение уровня РВД до 0,8% сделает убыточными 15 из 31 СМО, а при снижении показателя до 0,7% все они будут вынуждены уйти с рынка.

ФОМС частично учел пожелания страховщиков и сократил РВД до уровня 0,8-1,1%. С учетом пересмотра размера норматива реальная экономия будет значительно меньше, пришли к выводу специалисты ЦНИИОИЗ.

Кроме того, другой пункт реформы – переход полномочий по проведению медико-экономического контроля от СМО к территориальным фондам ОМС приведет к необходимости увеличить финансирование уже для ТФОМС в связи с потребностью в дополнительных кадрах и рабочих местах для выполнения новых функций.

ФОМС уже увеличил штат сотрудников более чем на 100 человек и в 2,3 раза нарастил зарплатный фонд в связи с дополнительными полномочиями страховщика для федеральных медцентров, сообщал «МВ». Так, средняя зарплата сотрудника фонда увеличилась со 157 259,6 руб. в квартал или 52 419,8 руб. в месяц до 253 320,6 руб. в квартал или 84 440,2 руб. в месяц (на 61%).

Среди прочих факторов финансовых потерь СМО аналитики ЦНИИОИЗ выделяют уменьшение суммарных доходов за счет исключения из договорных отношений федеральных клиник и передачи полномочий по проведению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи ФОМС и ТФОМС.