Эксперт: нужны критерии для внедрения технологий в здравоохранение и гибкие контракты

Эксперт рассказал, что социально-демографическое и экономическое влияние заболевания на национальную экономику в мировой практике часто оценивают по показателям DALY (годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности), PYLL (потенциальные годы потерянной жизни) и потерям ВВП. Затраты, которые несет государство, включают не только прямые и непрямые медицинские расходы, но и косвенные, негативно влияющие на экономику страны.

Потери ВВП по методике Минфина России учитывают потери за рассматриваемый год, а по методике ВОЗ – за оставшуюся ожидаемую жизнь как следствие событий рассматриваемого года. Так, потери из-за преждевременной смерти и/или потери трудоспособности граждан, больных раком легкого, по методике Минфина составляют 13,1 млрд руб. в год, а по методике ВОЗ – 181 млрд руб. в год. Применение иммуноонкологических препаратов позволило бы снизить потери ВВП, связанные с раком легкого, на 1-2% (173-273 млн руб.), что ниже затрат на лечение, следует из данных исследования, проведенного Центром развития здравоохранения.

По словам Юрия Крестинского, в рамках традиционной модели здравоохранения трудно сделать экономическое обоснование выбора иммуноонкологических препаратов для лечения рака легкого из-за высоких затрат на лечение. В рамках ценностно-ориентированной системы здравоохранения назначение таких препаратов при лечении наиболее угрожающих жизни злокачественных новообразований обоснованно, так как соответствует интересам пациента и дает лучшие результаты лечения (повышение однолетней и пятилетней выживаемости, улучшение качества жизни больных).

В пользу выбора и необходимости повышения доступности иммуноонкологических препаратов также свидетельствует значительное снижение социально-демографических потерь по DALY и PYLL, что является важным индикатором эффективности государственной  политики, отметил эксперт.