Такое мнение высказала директор по социальным проектам Федерального центра проектного финансирования Екатерина Мелешко на круглом столе «Развитие медицинской инфраструктуры на региональном уровне. Практические примеры успешного запуска медицинских учреждений в регионах».
Мероприятие прошло в международном выставочном центре «Крокус Экспо» в рамках международного конгресса и выставки «Медицинские учреждения в России: проектирование, строительство, оснащение и управление».
Екатерина Мелешко привела в пример международную практику, показывающую, что повысить эффективность использования средств бюджета возможно с использованием механизмов государственно-частного партнерства, реформирования системы контрольно-надзорных функций и стандартизации медицинских услуг. Например, в большинстве стран «большой семерки» более 50% проектов ГЧП приходится на социальную сферу.
Однако в России ГЧП только набирает обороты в социальной сфере, и пока подобные проекты в здравоохранении можно «пересчитать по пальцам». По такому пути уже пошел ряд российских регионов: Республика Татарстан, Самарская, Свердловская, Вологодская, Новосибирская области, Москва, Санкт-Петербург, Хабаровский край, которым в условиях перераспределения расходных полномочий по финансированию в сфере здравоохранения и отсутствии законодательства о ГЧП, удалось реализовать несколько проектов.
По мнению Екатерины Мелешко, чтобы ГЧП применялось более масштабно, необходимо обратить внимание на несколько моментов. В частности, выбрать оптимальную, с точки зрения экономики и правовых отношений, модель взаимодействия государства и бизнеса. Также нужно организовать и правильно выстроить процесс подготовки проектов ГЧП.
— От тщательно продуманных деталей во время подготовки проекта в дальнейшем зависит успех его реализации, — убеждена эксперт.
Кроме того, для системной реализации проектов ГЧП в социальной сфере необходимы инструменты государственной поддержки.
— В настоящий момент правительство ведет работу по бюджетированию средств на поддержку проектов ГЧП в части субсидирования процентной ставки частным инвесторам. Это очень хорошо. Также, на мой взгляд, одной из эффективных мер стимулирования привлечения бизнеса к социальным проектам может являться предоставление грантов (софинансирование расходов) в период строительства, — отметила Екатерина Мелешко.
Она также заострила внимание на том, что пока две системы здравоохранения – частная и государственная – существуют практически автономно друг от друга. До недавнего времени это было связано с отсутствием урегулированных форм взаимодействия между государством и бизнесом, позволяющих распределять риски сторон и обеспечивать возврат средств для частного партнера. Изменить ситуацию к лучшему должны изменения в концессионном законодательстве, которые вступят в силу в 2015 году.
— У органов власти появляется возможность использовать так называемую модель концессии с платой концедента. Данное изменение, по мнению многих участников инвестиционного процесса, должно позволить создать спрос на реализацию проектов ГЧП в социальной сфере, — уверена эксперт.
Сегодня ГЧП позволяет качественно изменить подход к созданию объектов здравоохранения. Задача Федерального центра проектного финансирования – сделать проекты по развитию социальной инфраструктуры, в том числе здравоохранения, инвестиционно-привлекательными.
— Для этого мы используем новую модель реализации проектов в рамках концессионных соглашений. Она предполагает двухканальную схему финансирования проекта, при которой инвестиционные затраты покрываются за счет бюджетных средств в виде платы государства (концедента), а операционные затраты компенсируются за счет тарифа ОМС, ДМС и платных услуг. Это отвечает сегодня специфике финансирования проектов ГЧП в здравоохранении, — заключила Екатерина Мелешко.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.