Эдоксабан повышал риск смерти при эпизодах частого предсердного ритма

Исследователи из Университета Святого Георга в Лондоне, Университетской клиники Гамбург-Эппендорф и Университетской больницы Оденсе оценили эффективность и безопасность антикоагулянтной терапии эдоксабаном у пациентов с эпизодами частого предсердного ритма, напоминающими фибрилляцию предсердий. Результаты исследования опубликованы в The New England Journal of Medicine.

Суммарный риск развития сердечно-сосудистой смерти, инсульта и системной эмболии оказался ниже на 19% в группе эдоксабана, чем у принимавших плацебо. Частота инсульта оказалась сопоставима в обеих группах. При этом смерть от любой причины и массивные кровотечения выявили у 5,9% на человеко-год при использовании эдоксабана и у 4,5% на человеко-год в группе плацебо. Вероятность неблагоприятного исхода на фоне лечения оказалась выше на 31%. Фибрилляцию предсердий на основании ЭКГ выявили в общей сложности у 18,2% участников.

Ученые пришли к заключению, что инициация антикоагулянтной терапии эдоксабаном не целесообразна для пациентов с кратковременными эпизодами частого предсердного ритма, напоминающими фибрилляцию предсердий. Препарат незначительно снижал частоту смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а также инсульта или системной эмболии в этой популяции пациентов. При этом использование эдоксабана повышало риск массивного кровотечения и смерти от любой причины среди этих пациентов.