EULAR обновил рекомендации по лечению системной склеродермии

В ходе ежегодной встречи европейских ревматологов EULAR 2023 эксперты представили обновленные рекомендации по лечению системной склеродермии. Обзор предварительной версии документа опубликовал Medscape.

В общей сложности документ содержит 20 обновленных рекомендаций, сгруппированных по восьми проявлениям системной склеродермии: синдрому Рейно, дигитальным язвам, легочной артериальной гипертензии, фиброзу кожи, интерстициальному заболеванию легких, скелетно-мышечным и желудочно-кишечным проявлениям и почечному кризу.

Впервые для лечения системной склеродермии и интерстициального заболевания легких рекомендуются синтетические и таргетные препараты, включая микофенолата мофетил, нинтеданиб, ритуксимаб и тоцилизумаб. Также впервые рекомендуется назначать ингибиторы фосфодиэстеразы-5 и терапию антагонистами эндотелиновых рецепторов в качестве комбинированного лечения дигитальных язв и легочной гипертензии.

В новых рекомендациях отмечена высокая доказательная база применения илопроста при синдроме Рейно и дигитальных язвах, в то время как для лечения легочной гипертензии уровень доказательности такой терапии ниже.

Для лечения фиброза кожи и легких рекомендуется использовать иммуносупрессанты. При фиброзе кожи показано назначение ритуксимаба. Пациентам с интерстициальным заболеванием легких рекомендовано назначать ритуксимаб, циклофосфамид и нинтеданиб.

Эксперты подчеркнули, что специалисты по системной склеродермии давно ожидали новых рекомендаций. Теперь ревматологи смогут взять на вооружение современные стратегии лечения этого заболевания.