Большинству пожилых мужчин не требуется заместительная терапия тестостероном

Как указано в документе, постепенное, связанное с возрастом снижение уровня тестостерона в сыворотке крови начинается у мужчин в возрасте 30 лет. В дальнейшем уровень гормона снижается в среднем на 1,6% в год. Однако до сих пор не определено пороговое значение, ниже которого наблюдаются симптомы дефицита тестостерона и неблагоприятные последствия для здоровья.

Основные положения документа:

1. Врачи должны обсуждать с пациентом начало терапии тестостероном при возрастном низком уровне гормона, наличии сексуальной дисфункции и желании пациента ее улучшить.
2. Тестостерон не рекомендуется при других неспецифических симптомах старения: для улучшения энергии, жизненных сил, физических или когнитивных функций.
3. Врачам следует повторно оценить симптомы в течение 12 месяцев после назначения тестостерона. Лечение должно быть прекращено в случае отсутствия улучшений сексуальной функции.
4. Следует рассмотреть возможность внутримышечного, а не трансдермального введения тестостерона, поскольку затраты на внутримышечную терапию значительно ниже, а клиническая эффективность и вред схожи.

В документе указано, что в большинстве исследований наблюдение за пациентами проходило в течение 12 месяцев и менее. Поэтому долгосрочные выводы о вреде и пользе лечения тестостероном неизвестны. Эксперты также отметили недостаточность доказательств о влиянии тестостерона на смертность.