Американским врачам рекомендуют обсуждать с пациентом потенциальный вред скрининга рака легких

Рабочая группа по профилактике заболеваний в США (USPSTF) рекомендует врачам привлекать пациентов к совместному принятию решения с тщательным обсуждением рисков и преимуществ скрининга до проведения низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) для выявления патологии в легких, отметили исследователи.

В рамках исследования были проанализированы записи 14 разговоров между врачами и пациентами о начале скрининга рака легких. Каждый из врачей рекомендовал пройти скрининг, однако обсуждение потенциального вреда практически полностью отсутствовало в этих беседах. В среднем врачи посвятили всего одну минуту обсуждению скрининга рака легких за 13-минутный разговор с пациентом, показали результаты исследования.

Авторы работы отмечают, что помимо ложноположительных результатов скрининга еще одним потенциальным недостатком тестирования, о котором врачи должны сообщить пациентам, является гипердиагностика. По оценкам исследователей, около 67% онкозаболеваний, выявленных с помощью скрининга, представляют собой гипердиагностику.

«Для скрининга рака с такой неясной чистой выгодой и явным вредом особенно важно, чтобы пациенты понимали этот баланс, прежде чем соглашаться на такое тестирование», – заявила главный редактор Jama Internal Medicine и автор сопроводительной статьи доктор Рита Редберг (Rita Redberg).

Отметим, что USPSTF в настоящее время рекомендует людям от 55 до 80 с историей курения, эквивалентной пачке в день в течение 30 лет,  проходить ежегодный скрининг рака легких с помощью НДКТ.