Абатацепт не предотвратил развитие ревматоидного артрита

Ученые из Медицинского центра Лейденского университета и Университета Фридриха-Александра Эрланген-Нюрнберга представили долгосрочные данные исследований APIPPRA и ARIAA с последующим наблюдением до девять лет. Результаты исследований были представлены на ежегодном собрании Европейского альянса ассоциаций ревматологов (EULAR) 2025 года и опубликованы на портале Medscape.

В ходе исследования APIPPRA пациенты в течение года получали абатацепт или плацебо. Спустя год после его начала ревматоидный артрит развился у 6% участников из группы абатацепта по сравнению с 29% в группе плацебо. Спустя два года разница была уже не такой выраженной – 25% в группе абатацепта и 37% на фоне приема плацебо. И уже через четыре года наблюдения эта разница исчезла.

В ходе исследования ARIAA пациенты получали абатацепт или плацебо в течение шести месяцев. Через полгода ревматоидный артрит развился у 8% участников на фоне лечения и у 35% в группе плацебо. Через 18 месяцев заболевание выявили у 35% пациентов из группы абатацепта и у 57% пациентов из группы плацебо. Долгосрочное наблюдение в течение 5,3 года показало, что примерно у 70% пациентов в обеих группах развился ревматоидный артрит, но абатацепт обеспечил 10 месяцев дополнительной выживаемости без заболевания.

Пациенты с наличием всех пяти сывороточных аутоантител (иммуноглобулин G ACPA, иммуноглобулин A ACPA, антитела к карбамилированным белкам, антитела к ацетилированным белкам и ревматоидный фактор) показали лучшие результаты при приеме абатацепта, причем различия между группами лечения и плацебо сохранялись до 6 лет.

Авторы заключили, что лечение абатацептом способно отсрочить начало ревматоидного артрита у пациентов с высоким риском, но для оценки истинного предотвращения заболевания необходимо долгосрочное наблюдение, поскольку эффект лечения со временем исчезает.