Трабекулэктомия при прогрессирующей глаукоме показала превосходство над лекарственной терапией
Пациентам с прогрессирующей глаукомой первичная трабекулэктомия приносит больше пользы, нежели консервативное лечение с использованием глазных капель. Об этом сообщил консультант университетского госпиталя Ноттингема профессор Энтони Дж. Кинг (Anthony John King), опираясь на результаты контролируемого мультицентрового рандомизированного исследования TAGS, опубликованные в майском номере British Medical Journal.
В исследование, проводимое в Великобритании в 27 больницах в течение трех лет, были включены 453 пациента с впервые диагностированной широкоугольной глаукомой. Их средний возраст составлял 68 лет. Они были рандомизированы на две группы, первая из которых получала медикаментозное лечение для снижения ВГД (n = 226), вторая — трабекулэктомию с применением митомицина С (n = 227). В начале и в конце лечения (через 24 мес.) оценивались общее состояние здоровья, качество жизни, связанное с глаукомой, клиническая эффективность (внутриглазное давление, поле зрения, острота зрения) и безопасность лечения.
По прошествии двух лет среднее значение ВГД у пациентов с трабекулэктомией составило 12,4 мм рт.ст. по сравнению с 15,1 мм рт.ст. у пациентов, находящихся на медикаментозном лечении. Нежелательные явления наблюдались у 88 пациентов в группе трабекулэктомии (39%) и у 100 (44%) в группе медикаментозного лечения. У двух участников (по одному из каждой группы) развился эндофтальмит, а у троих в группе трабекулэктомии отмечалась потеря остроты зрения из-за прогрессирующей глаукомы или центральной серозной ретинопатии.
Вас также заинтересует
Статья: «Компания Alcon создала научно-информационный ресурс по офтальмологии МоиГлаза»
Несмотря на то что прогрессирующая глаукома относится к числу самых значимых факторов риска пожизненной слепоты, клиницисты неохотно проводят первичное хирургическое вмешательство из-за опасений возможных осложнений. К их числу они относят риск слепоты из-за эндофтальмита и вероятность необъяснимой потери зрения сразу после операции.
Как следует из результатов исследования, эндофтальмит возможен при всех методах лечения, а случаев потери зрения после операции не отмечалось. В то же время отсутствие необходимости ежедневного использования капель для глаз может положительно сказаться на качестве жизни пациента.
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
