Виктор Соломяный: радионуклидная терапия продлевает человеку жизнь

Преимущества метода

— Можно ли объяснить простым языком, что такое ядерная медицина?

— Ядерная медицина основана на использовании радиоактивных фармацевтических препаратов для диагностики и лечения, в основном онкологических заболеваний. Каждый препарат состоит из молекулы и изотопа, они связаны между собой. Молекула чувствительна к злокачественной клетке, она попадает в нее, а изотоп, как маячок, подсвечивает — так работает радионуклидная диагностика. Например, ПЭТ-КТ, которое у многих на слуху. А если речь идет о радионуклидной терапии, то изотопы прикрепляются к злокачественной клетке и с помощью излучения убивают ее. Если объяснять совсем простыми словами, ядерная медицина устроена именно так.

— Для ядерной диагностики и ядерного лечения применяются одни и те же препараты?

— Нет, теми изотопами, которые используют в диагностике, лечить нельзя — они быстро распадаются и выводятся из организма. Для терапии нужны совсем другие радиофармпрепараты, которые могут обеспечить достаточно длительное излучение, а значит, терапевтический эффект.

— Получается, ядерная медицина — это только для онкобольных?

— Не совсем. Действительно, основной вектор — это онкология, но не только. Радионуклидная диагностика используется для широкого спектра заболеваний, от сердечно-сосудистых до неврологических. А вот радионуклидная терапия применяется в 90% случаев для лечения злокачественных образований: раке простаты, раке щитовидной железы, нейроэндокринных образованиях, множественных метастазах в костях скелета и так далее.

— В чем преимущества ядерной медицины?

— Радионуклидная диагностика в отличие от той же лучевой (КТ, МРТ) позволяет врачу увидеть изменения на клеточном уровне, когда образование еще совсем маленькое. А радионуклидная терапия увеличивает продолжительность жизни — буквально, ведь изотопы убивают злокачественные клетки и, как показывают клинические исследования, повышают выживаемость онкобольных.

Драгоценное время

— Насколько это безопасно? Ведь речь идет об излучении.

— Радиофармпрепараты действуют исключительно в клетках злокачественных опухолей, и их действие прекращается сразу после распада. Кроме того, врачи всегда принимают меры предосторожности. Радионуклидная диагностика проходит в специальных защищенных помещениях, а терапия — в особых палатах с отдельной канализацией и логистикой. Перед выпиской пациент проходит дозиметрический контроль, и если его уровень излучения соответствует допустимой норме, он может идти домой и спокойно контактировать с окружающими. Никакого вреда в этом нет.

— Ядерная медицина — это новое направление?

— Нет. Первые разработки в области радионуклидной диагностики велись уже в начале 20 века, а в 60-х годах был разработан первый ПЭТ-томограф современного типа. А в 1941 году американский врач Сол Херц впервые использовал радиоактивный йод для лечения гиперфункции щитовидной железы. Другое дело, что ядерная медицина постоянно развивается, особенно в том, что касается разработки новых радиофармпрепаратов. Например, хорошо зарекомендовавший себя в Европе и новый для России изотоп Лютеций-177. Он применяется для лечения рака предстательной железы и нейроэндокринных опухолей.

— А какой должна быть специализация врача, занимающегося ядерной медициной?

— И диагностикой, и лечением занимается врач-радиолог — это номенклатурная специальность. В нашей стране по ней можно получить хорошее образование.

— Насколько такое лечение и диагностика распространены в России?

— Радионуклидная диагностика, в частности ПЭТ-КТ, достаточно широко доступны как по ОМС, так и в платных клиниках. Радионуклидное лечение рака щитовидной железы тоже вполне доступно, а вот в том, что касается использования новейших радиофармпрепаратов, есть ограничения. Некоторые из них даются только пациентам, участвующим в клинических исследованиях.

— В чем особенность отделения ядерной медицины в «Хадасса Москва»?

Большой плюс в том, что отделение радионуклидной терапии и диагностики у нас объединено со всей онкологической службой, мы — часть большого организма. Когда пациент попадает к нам, он может и лечиться, и обследоваться в одном месте, потому что у нас есть все: ядерная медицина, лучевая терапия, химиотерапия, хирургия и так далее. То есть человек пришел к онкологу, онколог его проконсультировал, сразу сделали ПЭТ КТ, на следующий или в этот же день сразу обсудили его на консилиуме, после сразу выработали тактику, дальше пациент начинает лечиться. Благодаря налаженной системе и мультидисциплинарному подходу у нас в клинике все происходит очень быстро. А время — это самое драгоценное, что есть у онкобольного.

Материал партнера: ММК