Почему недовольные МИС клиники продолжают за них платить

Результаты независимого исследования удовлетворенности пользователей медицинских информационных систем (МИС), в котором весной 2026 года приняли участие 55 представителей медорганизаций (собственники, генеральные директора, главные врачи, IТ-руководители и руководители направлений), оказались одновременно предсказуемыми и неожиданными. Ответы респондентов, 80% которых непосредственно участвуют в развитии и эксплуатации МИС, подтвердили недовольство пользователей: только 5% сообщили, что используемая система полностью соответствует их ожиданиям. Остальные в той или иной степени сталкиваются с ограничениями, компромиссами и необходимостью искать обходные решения.

Но исследование показало гораздо более серьезную проблему, чем качество отдельных информсистем. Оказалось, что рынок постепенно перестал понимать, сколько на самом деле стоит МИС и за что именно клиники платят. Мы обсуждаем функции, а проблема давно стала экономической.

От функций — к управлению бизнесом

Большинство дискуссий о МИС строится вокруг функциональности:

• Умеет ли система работать со структурированными электронными медицинскими документами (СЭМД)?
• Есть ли личный кабинет?
• Поддерживает ли дистанционный мониторинг?
• Есть ли инструменты искусственного интеллекта (ИИ)?

Но результаты исследования показывают, что запрос клиник давно вышел за пределы медицинского функционала. Наиболее проблемными зонами респонденты назвали ИИ и автоматизацию (60%), маркетинг (55%), работу по ДМС (51%), контроль клинических рекомендаций (49%), управленческую аналитику (47%) и интеграции (44%).

Получается, что речь идет об управлении бизнесом через МИС. Клиники хотят видеть экономику, контролировать загрузку, управлять «воронкой» пациента, анализировать эффективность маркетинга, автоматизировать процессы и быстрее внедрять изменения. Проблема в том, что большинство МИС исторически создавались для других задач.

Как справедливо отметил владелец МИС «Авиценна» Евгений Коган, проблема в несоответствии системы актуальным процессам медорганизации. По его мнению, заказчику стоит выделять больше времени и ресурсов на внедрение, а разработчикам — делать более гибкие системы. Рынок столкнулся с ситуацией, когда требования бизнеса стали расти быстрее, чем развиваются привычные подходы к медицинской автоматизации.

Скрытые миллионы, или почему клиники не меняют МИС

Самый интересный результат исследования связан не с удовлетворенностью, а с поведением клиник. Если большинство пользователей не полностью довольны своими МИС, почему рынок не демонстрирует массовых переходов между решениями? Ответ оказался простым: клиники боятся. Высокая стоимость переноса данных, риск сбоев, сопротивление персонала, необходимость переобучения сотрудников и опасения остановки процессов делают смену системы одним из самых сложных управленческих решений для медорганизации. Руководители хорошо видят риски перехода, не замечая стоимости отказа от него в виде последствий для всего бизнеса.

Большинство клиник знают стоимость лицензии МИС, но не знают стоимость владения своей системой. Именно этот вывод стал одним из самых неожиданных по итогам исследования. За годы работы вокруг МИС постепенно вырастает дополнительная инфраструктура: внешние сервисы, интеграции, подрядчики, собственные отчеты. Появляются сотрудники, которые занимаются только поддержкой цифровой среды и ручные процессы для компенсации ограничений системы. Каждый отдельный расход кажется небольшим и логичным, но если сложить их, то получится внушительная сумма.

Еще 10 лет назад МИС можно было воспринимать как отдельный программный продукт. Теперь она стала сложным объектом управления из-за роста количества интеграций, доработок, внешних сервисов и внутренних IТ-процессов. Фактически большинство современных клиник управляют не одной программой, а цифровой экосистемой. Поэтому вопрос выбора МИС превращается в вопрос выбора цифровой стратегии.

Что будет дальше

Клиники становятся более требовательными, а разработчики получают новый запрос. Это указывает на то, что рынок МИС находится не в кризисе, а в точке взросления. Меняется и логика оценки решений: раньше сравнивали функции, потом стоимость лицензии, теперь все чаще приходится сравнивать экономику владения:

• Сколько стоит система вместе с интеграциями?
• Сколько стоит ее поддержка?
• Как она влияет на выручку?
• Насколько быстро позволяет внедрять изменения?
• Сколько стоит отказаться от нее через пять лет?

Следующим этапом исследования станет публикация методологии оценки МИС, где появляются такие понятия, как индекс ценности и стоимость автоматизированной операции. Задача методологии — помочь клиникам сравнивать решения не только по функциональности, но и по реальной стоимости владения, ограничениям, влиянию на экономику бизнеса и потенциалу развития.