Фенофибрат может замедлить прогрессирование диабетической ретинопатии

ГЛАВНОЕ

У взрослых с легкой или умеренной непролиферативной диабетической ретинопатией, принимавших фенофибрат, вероятность прогрессирования до заболевания, угрожающего зрению, была почти вдвое ниже, вероятность развития катаракты — более чем на 40% ниже, а вероятность развития диабетического макулярного отека — более чем на две трети ниже по сравнению с теми, кто не принимал препарат.

МЕТОДОЛОГИЯ

• Это ретроспективное когортное исследование, направленное на оценку того, может ли гиполипидемический препарат фенофибрат замедлить прогрессирование диабетического заболевания глаз, опиралось на десятилетние данные реальной клинической практики (2014–2024 гг.) из международной базы данных TriNetX, включающей взрослых пациентов в возрасте 18–90 лет с диабетом и гипертриглицеридемией.
• В общей сложности 4 316 пациентов, принимавших фенофибрат, с легкой или умеренной непролиферативной диабетической ретинопатией сравнивались с 4 316 сопоставимыми пациентами, не принимавшими препарат, на предмет прогрессирования до угрожающей зрению диабетической ретинопатии; отдельные сопоставимые когорты анализировались на предмет развития катаракты (по 4 200 в каждой группе), первичной открытоугольной глаукомы (по 4 073 в каждой группе) и диабетического макулярного отека (по 4 571 в каждой группе).
• Во всех когортах средний возраст варьировался от 64,8 до 65,9 года, и примерно 60% пациентов составляли мужчины как в группе фенофибрата, так и в группе без него.
• Пациенты с ранее существовавшей тяжелой непролиферативной диабетической ретинопатией, пролиферативной диабетической ретинопатией, катарактой, глаукомой или диабетическим макулярным отеком были исключены из соответствующих когорт.

ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ

• У пациентов, принимавших фенофибрат, вероятность прогрессирования до угрожающей зрению диабетической ретинопатии была примерно на 47% ниже, чем у тех, кто не принимал фенофибрат (отношение шансов [ОШ], 0,528; P = 0,0059).
• Применение фенофибрата ассоциировалось со снижением вероятности развития катаракты чуть более чем на 40% (ОШ, 0,585; P = 0,0002), особенно у пациентов в возрасте 51 года и старше.
• У принимавших фенофибрат вероятность развития диабетического макулярного отека была почти на 68% ниже (ОШ, 0,316; P < 0,0001).

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

«Результаты [исследования] предоставляют подтверждающие данные о благоприятных эффектах фенофибратов и позволяют предположить, что этот класс препаратов является экономически эффективным и доступным вариантом для снижения риска долгосрочных глазных осложнений», — сообщили исследователи.

ИСТОЧНИК

Исследование проводилось под руководством Кортни Оливер (Courtney Oliver) из Медицинского колледжа Университета Дрекселя (Drexel University College of Medicine) в Филадельфии. Оно было опубликовано онлайн 21 августа в журнале British Journal of Ophthalmology.

ОГРАНИЧЕНИЯ

Поскольку это ретроспективное исследование, опирающееся на коды медицинских карт, точность зависела от того, насколько последовательно диагнозы регистрировались в базе данных. База данных могла подтвердить факт выписки рецепта на фенофибрат, но не то, продолжали ли пациенты его принимать и как долго. Несмотря на попытки учесть уровни триглицеридов при сопоставлении, эта переменная оставалась несбалансированной между группами.

Эта статья была создана с использованием нескольких редакторских инструментов, включая ИИ, как часть процесса. Редакторы-люди проверили этот контент перед публикацией.