ASCO-2026: новое в лечении рака поджелудочной железы и вакцина против меланомы

Новый препарат удваивал выживаемость при раке поджелудочной железы

Новый экспериментальный препарат daraxonrasib в качестве терапии второй линии удваивал общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования при метастатической протоковой аденокарциноме поджелудочной железы, показали результаты III фазы исследования RASolute 302, проведенного в Онкологическом институте Дана-Фарбер в Бостоне.

Медиана общей выживаемости пациентов с мутацией RAS G12 в группе daraxonrasib составила 13,2 месяца, а в группе химиотерапии по выбору исследователя — 6,6 месяца. Медиана выживаемости без прогрессирования составила 7,3 и 3,5 месяца соответственно.

Нежелательные явления, связанные с лечением, возникли более чем в 90% случаев в обеих группах. При приеме daraxonrasib чаще всего отмечали сыпь (85,5%).

Вакцина против меланомы снижала риск рецидивов и метастазов

Экспериментальная индивидуализированная вакцина, применяемая после хирургической резекции меланомы, продемонстрировала преимущества в снижении 5-летнего риска рецидивов и метастазов — показала IIb фаза рандомизированного исследования KEYNOTE-942, проведенного в Сиднейском университете.

Добавление мРНК-вакцины intismeran autogene к терапии пембролизумабом после резекции меланомы стадии IIIB–IV снизило риск рецидива или летального исхода на 49%, а риск отдаленного метастазирования и летального исхода — на 59%.

Через четыре года абсолютные показатели безрецидивной выживаемости и выживаемости без отдаленного метастазирования в группе пациентов, получавших комплексную терапию с вакциной, улучшились примерно на 20% по сравнению с показателями в группе монотерапии ингибитором PD-1 (72,4% против 49,1 и 83,9% против 65,4% соответственно).

Нежелательные явления отмечались у всех пациентов, получавших комбинированную терапию, и у 84% получавших только пембролизумаб. Большинство нежелательных явлений были легкими и включали утомляемость, боль в месте инъекции, лихорадку и озноб. Нежелательные явления 3-й степени наблюдались у 10,6% участников, которые получали intismeran.

Имплантация радиоактивных пластин после резекции метастазов в головном мозге

При имплантации радиоактивных пластин сразу после хирургической резекции впервые диагностированных метастазов в головном мозге локальный контроль превосходил результаты стандартной стереотаксической лучевой терапии — показала III фаза исследования ROADS, проведенного в Онкологическом центре Техасского университета.

Медиана времени до рецидива у пациентов с имплантами, содержащими цезий-131, не была достигнута, в то время как для получавших стереотаксическую лучевую терапию она составила 17,4 месяца. Спустя год после лечения рецидив возник у 1,3 и 15,4% соответственно. Показатели двухлетней выживаемости составили 61,7 и 35,7% соответственно.

Кроме того, отмечалась разница в показателях общей выживаемости: медиана составила 42,5 месяца для имплантационной радиотерапии и 17,6% — для стандартной стереотаксической лучевой терапии.

III стадия исследования ROADS проводилась с 2021-го по 2025 год, в нее включили 230 пациентов. В экспериментальной группе пластины устанавливались во время операции, в то время как лучевая терапия планировалась спустя 2–4 недели после вмешательства. Частота серьезных нежелательных явлений в обеих группах была сопоставимой.

Йога против утомляемости при раке

Структурированная программа занятий йогой помогала онкопациентам улучшить настроение, снизить тревожность и усталость, что в свою очередь способствовало уменьшению бессонницы — показали результаты рандомизированного исследования программы YOCAS, проведенного в Медицинском центре Рочестерского университета и Онкологического института Уилмота.

Для количественной оценки изменений применялись опросник профиля состояний настроения (POMS) и индекс тяжести бессонницы (ISI). У участников программы отмечалось улучшение показателя бессонницы на 1,95 балла (75%) и настроения на 0,65 балла (25%).

Программа YOCAS рассчитана на четыре недели и включает два занятия йогой в неделю продолжительностью в 75 минут; занятия ведут преподаватели с опытом работы с онкобольными.

Краткосрочное голодание усиливало ответ на химиотерапию при раке яичников

У пациенток с раком яичников, соблюдавших голодание во время химиотерапии, выживаемость без прогрессирования оказалась значительно выше, чем у пациенток, которые придерживались обычного питания, показали результаты небольшого рандомизированного исследования, проведенного в Университетской клинике Агостино Джемелли в Италии.

Исследователи предположили, что инсулин способствует росту опухоли. По окончании неоадъювантной терапии уровень инсулина у женщин, которые придерживались голодания, составил 9,59 мкЕд/мл, а у несоблюдавших диету — 18,5 мкЕд/мл. Медиана выживаемости без прогрессирования в группах оказалась 38 и 24 месяца, соответственно.

Пациентки из экспериментальной группы начинали голодание за 36 часов до начала каждого цикла химиотерапии и продолжали его в течение 24 часов после завершения цикла. Во время голодания общая суточная калорийность рациона составляла 350 ккал, включая неограниченное количество воды и травяного чая, 2 л овощного сока и небольшое количество легкого овощного бульона. Прием любых стимуляторов был запрещен.