Антидепрессанты при беременности: оценен риск нарушений нервно-психического развития

Применение антидепрессантов во время беременности возрастает, но в настоящее время долгосрочные последствия приема этих препаратов для развития ребенка остаются неясными. Однако нелеченая депрессия во время беременности несет в себе собственные риски, что делает принятие обоснованного решения о приеме лекарств во время беременности очень сложной задачей для женщин с депрессией.

В новом исследовании ученые наблюдали за более чем 167 000 детей, родившихся в Уэльсе в период с 2009 по 2016 год, вплоть до 2022 года. Используя медицинские и школьные записи, они искали любые связи между диагнозами депрессии или приемом антидепрессантов у матерей и особыми образовательными потребностями у их детей, такими как диагнозы расстройства аутистического спектра или синдрома дефицита внимания и гиперактивности, а также трудности в обучении, поведении, эмоциональной или социальной сферах.

Они обнаружили, что у детей женщин, получавших лечение антидепрессантами, частота определенных нарушений нервно-психического развития была выше, чем у детей женщин с нелеченой депрессией. Однако на эти результаты мог повлиять тот факт, что женщинам с более тяжелой депрессией чаще назначают антидепрессанты. При сравнении леченой депрессии, нелеченой депрессии и воздействия антидепрессантов без депрессии анализ показал, что воздействие антидепрессантов было связано с дополнительными 6,3 случаями на 100 детей среди тех, кто не подвергался воздействию депрессии, и дополнительными 2,9 случаями на 100 детей среди тех, кто подвергался воздействию депрессии.

Исследователи пришли к выводу, что дети матерей с депрессией имеют более высокий риск нарушений нервно-психического развития независимо от того, подвергались ли они воздействию антидепрессантов, но медикаментозное лечение может нести дополнительный риск. Они предупреждают, что любой потенциальный риск лечения следует сопоставлять с рисками нелеченой депрессии у матерей, которая связана с более высоким риском послеродовой депрессии.

Авторы добавляют: «Мы показали, что если женщины с депрессией принимали антидепрессанты во время беременности, их дети с большей вероятностью имели особые образовательные потребности, но это было лишь очень незначительное увеличение, и оно могло быть связано с более тяжелой депрессией, а не с эффектом препарата.

«Среди детей матерей с депрессией 24 из каждых 100 детей имели особые образовательные потребности, если мать не получала лечения, и этот показатель увеличивался всего на 3 на каждые 100 детей, если она принимала антидепрессанты. Для сравнения, этот показатель составил 20 на каждые 100 детей для тех, кто не подвергался воздействию депрессии или антидепрессантов в утробе матери.

«Наши результаты не означают, что женщины должны автоматически прекращать прием антидепрессантов, поскольку депрессия может нанести вред как матери, так и ребенку, если ее не лечить. Женщинам всегда следует консультироваться со своим врачом о том, что лучше всего в их ситуации.

«Наше исследование показывает, что воздействие антидепрессантов во время беременности может служить маркером необходимости дополнительной поддержки в школе.

«Объединение стандартно собираемых данных о матерях и детях и возможность отслеживать их здоровье и развитие с течением времени — это потрясающий ресурс, который может поддержать исследования в области психического здоровья матерей, области, которая срочно требует большего внимания.

«Необходимы дальнейшие исследования, чтобы предоставить женщинам знания, необходимые для принятия обоснованных решений совместно со своим врачом или акушеркой относительно собственного здоровья, а также здоровья их ребенка».

Источник: PLOS Medicine: https://plos.io/4gvrDx6