Выплаты фармкомпаний врачам увеличились в 2021 году на 42%

Международная откровенность

В 2021 году члены Ассоциации международных фармпроизводителей (AIPM) на сотрудничество с российским здравоохранением потратили 18,73 млрд руб. Суммарные выплаты увеличились на 19% по сравнению с 2020-м, следует из 42 отчетов, опубликованных на сайтах компаний, с которыми ознакомился «МВ». При этом только 37 членов AIPM предоставляли информацию два года подряд.

В связи с конфликтом на Украине многие иностранные фармпроизводители объявили об ограничении деятельности в России, у некоторых, например, у CSL Behring и Pierre Fabre невозможно открыть страницы российских подразделений. Поэтому деятельность этих двух компаний в 2021 году в исследовании не учтена, хотя в 2020 году отчеты были.

Структура затрат фармкомпаний на взаимодействие с субъектами здравоохранения в 2021 году, %

Сколько тратят на взаимодействие с субъектами здравоохранения отечественные фармпроизводители, неизвестно, так как в нашей стране объединения компаний не требуют у членов раскрытия такой информации. В AIPM входит только один представитель российской фармы — «Р-Фарм».

Источник: отчеты компаний

Существует несколько видов выплат, которые условно можно поделить на три группы: расходы на организацию и проведение научных и образовательных мероприятий, пожертвования и гранты, финансирование исследований.

Динамика выплат фармкомпаний в пользу субъектов здравоохранения в 2019-2021 годах*, млрд руб.

Сколько и за что платят врачам

Специалистам здравоохранения компании чаще всего оплачивают участие в мероприятиях: регистрационные взносы, проезд и проживание, различные услуги и расходы, связанные с ними (транспорт, жилье и пр.). Врачи имеют право выбора — раскрывать информацию о себе или нет. Чаще они предпочитают сохранить конфиденциальность.

В результате, если сравнить суммы выплат врачам, не пожелавшим раскрыть информацию о себе, с деньгами, потраченными на более откровенных специалистов, получим разницу в 11 с лишним раз. Доля нераскрытых выплат в общей сумме — 92%.

В связи с тем, что данные о львиной доле выплат конкретным людям закрыты, невозможно подсчитать общее количество врачей, с которыми сотрудничают международные фармкомпании. Имеющиеся данные позволяют предположить, что средние выплаты на одного специалиста составляют около 91 тыс. руб. в год, у раскрывших информацию сумма меньше — примерно 76 тыс. руб., у нераскрывших больше — около 99 тыс. руб.

Посчитать компании, сотрудничающие с врачами, легче: из 42, представивших отчеты, исключением оказалась одна. Stada, вступившая в AIPM в 2021 году, сообщила, что взаимодействовала только с организациями здравоохранения.

Первое место по выплатам врачам заняла Novartis. Компания поднялась с третьего места в 2020 году, нарастив затраты по этому направлению в 2021-м на 86%. На второе с четвертого места поднялась Bayer с динамикой +94%. На третьем — бывший лидер AstraZeneca, увеличившая расходы на 51%.

Сколько получили организации здравоохранения

Выплаты организациям, как и врачебные, показали в 2021 году серьезный рост — +49%. Сумма увеличилась с 4,7 млрд до 7 млрд руб. Следует отметить, что речь не только о медорганизациях, в эту категорию попадают также вузы, различные объединения врачей, некоммерческие партнерства.

Один из самых частых видов взаимодействия — проведение мероприятий, кроме того организации получают пожертвования и гранты.

С раскрытием информации ситуация диаметрально противоположная: данные о полученных выплатах обнародовали 85% организаций. В среднем на каждую пришлось 1,9 млн руб., раскрывшие информацию получили в среднем по 2,5 млн руб., нераскрывшие — по 740 тыс. руб.

С организациями сотрудничала также 41 компания, и только у Angelini таких контактов не было.

На первом месте по работе с организациями Bayer, которая нарастила затраты по этой статье на 124%. Pfizer несмотря на снижение на 22%, дальше второго места не опустилась. Замыкает тройку лидеров российский «Р-Фарм» с увеличением расходов на 161%.

Сколько фармкомпании тратили на клинисследования

На исследования и разработки в 2021 году пришлась самая большая доля затрат — 41%. В год начала пандемии, 2020-й, она составляла 48%, а в допандемийный — 43%.

Больше других в 2021 году, как и в 2020-м, на клинисследования потратила компания MSD — свыше 1 млрд руб. ежегодно. На втором месте оказалась Roche с динамикой +46%, на третьем — AstraZeneca увеличившая затраты на 27%.

Можно сказать, что в 2021 году расходы на исследования вернулись на обычный уровень. Правда, ненадолго. После введения санкций в отношении России многие фармкомпании объявили о прекращении в первую очередь клинических исследований. Скорее всего, по итогам 2022 года эта сумма существенно уменьшится.